Диагностика » Акш мкш операция на сердце

 

Коронарное шунтирование Википедия

Автор: lenger 25.11.2014, 07:49

Операция АКШ (аортокоронарного шунтирования) является одним из видов хирургического лечения ИБС. Выполняется она в случае неэффективности проводимой медикаментозной терапии, высоким риском развития инфаркта миокарда, а так же при резком ухудшении состояния пациента по жизненным показаниям.

Решение о том, какой из видов хирургического лечения необходимо использовать, стентирование или операция АКШ принимается после тщательного обследования больного с обязательным проведением коронарографии.

Основная цель операции АКШ заключается в восстановление нормального кровоснабжения сердца. Достигается это путем наложения обходных путей (шунтов) для нормального течения крови между аортой и артерий сердца ниже места ее сужения. Чаше всего материалом для шунтов служат вены ног (также используют внутригрудные или маммарные артерии, тогда операция называется маммарокоронарное шунтирование, редко лучевые артерии). Один конец вены подшивают к аорте, а второй к пораженной артерии сердца, то есть создается новое коронарное русло для питания сердечной мышцы, в котором исходно нет сужений.

Схема операции АКШ

Количество шунтов, которых необходимо подшить индивидуально для каждого пациента и зависит от поражения коронарных артерий, шунтов может быть от 1-2 до 5-6 и более. Операции АКШ чаще всего выполняют с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), но возможно выполнение операции на работающем сердце. Решение как выполнять операцию принимает кардиохирург индивидуально для каждого пациента. Операция АКШ является сложной и трудоемкой и сопряжена со многими рисками. Как во время операции, так и в послеоперационном периоде возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода. Однако как показывают данные современной статистики при проведении необходимой подготовки, соблюдении всех правил выполнения операции АКШ в крупных клиниках, где такие операции «поставлены на поток» летальность при плановых операциях ниже 0.5%. Поэтому вопрос о выборе клиники, где выполнять операцию, очень важен.

Современные подходы подразумевают раннюю активизацию больных после операции АКШ. Так при отсутствии, каких либо осложнений, пациенты могут быть выписаны через 8-10 дней после операции. Дальнейшая реабилитация проходит либо дома, либо, что лучше и эффективнее, в специализированных санаториях. После операции АКШ и полной реабилитации значительно улучшается качество жизни пациентов, уменьшается потребность в медикаментах, значительно повышается физическая активность.

Но нельзя забывать, что операция АКШ, так же как и стентирование коронарных артерий, восстанавливают нормальное кровоснабжение сердца, которое было нарошено, из-за наличия стенозов в коронарных артериях вследствие развития в них атеросклеротических бляшек, но при этом никак не влияют на причины, приведшие к развитию этих бляшек, не останавливают развитие новых бляшек. К сожалению, человека, которому была выполнена операция АКШ, нельзя назвать полностью здоровым. И это связано не с наличием у него шрама на груди или других косметических дефектов, а с тем, что атеросклероз (заболевание, в результате которого происходит образование атеросклеротических бляшек в сосудах) не побежден! Поэтому очень важно как после операции АКШ, так и после стентирования сделать все возможное, чтобы остановить дальнейшее развитие и прогрессирование атеросклероза.

Источник: http://angio-graphy.su/acsh.html


Теги к новости - Акш мкш операция на сердце

Раздел: Гипертония - Акш мкш операция на сердце