Лечение » Атеросклероз стенок аорты и створок аортального клапана ар 1-2 ст умеренная концентрическая гипертрофия лж перикард незначительный аорта

 

188 - Консультации кардиолога

Автор: Treton 21.11.2014, 08:09

Магнитно-резонансная и рентген-ком- пьютерная томографии



Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] 188 [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ] [ 494 ] [ 495 ] [ 496 ] [ 497 ]
Дмитрий Попов 04.05.2012
Предыдущая переписка:
Дмитрий Попов 23.03.2012
Уважаемый доктор! Мне 38 лет, рост 188 см, вес 95 кг, физическая активность предельно низкая, сахар в норме, хотя наследственность по диабету отягощена, повышенный уровень холестерина (общий - 6,5 -7,5), пролапс митрального клапана с регургитацией 1+. Осенью, через 10 дней после перенесенной пневмонии у меня была частая экстрасистолия, примерно каждый пятый удар был неправильным. На ЭКГ была выявлена частая мономорфная монотопная желудочковая экстрасистолия. Делали капельницы с панангином и через три дня экстрасистолия прошла. Время от времени я ощущаю перебои в сердце, особенно это происходит когда ложишся на левый бок. Вчера сделал холтеровское ЭКГ по результатам которого: "За время суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирована миграция водителя ритма от синусового узла к предъсердиям с ЧСС = 53 - 157 уд/мин )минимальная ЧСС - ночью во сне, максимальная - днем на фоне физической нагрузки). Среднесуточная ЧСС = 80 уд/мин. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Выявлена слабая эктопическая активность: редкие (15 в сутки) одиночные мономорфные суправентрикулярные экстрасистолы, периоды - по типу бигеминии; более часты во время бодрствования, особенно на фоне эмоциональной нагрузки. Выявлена диагностически значимая элевация ST до 2,0 мм от исходного уровня на фоне эмоциональной нагрузки (работа за компьютером). Уровень риска по SDNN низкий". Кардиолог сказал, что внимания заслуживает только элевация ST, которая может указывать на вазоспазм, хотя по ее мнению у меня его нет, а есть синдром ранней реполяризации желудочков, потому, что у меня на всех ЭКГ, в том числе сделанных много лет назад, есть элевация ST.
Почему меня особенно взволновал этот подъем ST, так потому, что год назад в ведомственной поликлинике по одной ЭКГ мне написали: "нельзя исключить синдром Бругада". Эту самую ЭКГ я отправлял в отдел заочного консультирования института им. Мешалкина, откуда мне дали ответ, что данных за синдром Бругада нет и в наблюдении аритмолога я не нуждаюсь. А вот теперь опять :-(
Хотелось бы знать Ваше авторитетное мнение по поводу заключения холтера, которое я выложил на Вашем сайте в разделе "Загрузить файл", особенно по поводу элевации ST.
Ответ:
Как говорится, "не опять, а снова". Вы ведь у нас уже консультировались по этому поводу? Нужно цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.
Куда большего волнения и беспокойства заслуживает "предельно низкий" уровень физической активности и Ваш пищевой рацион, это при индексе массы тела 27 (верхняя граница нормы 25), повышенном холестерине и плохой наследственности по диабету.
Элевация ST, подозрение на синдром Бругада и синдром ранней поляризации - это один и тот же ЭКГ-признак, названный разными словами. На Вашу судьбу это не повлияет никак, как и тщательно мониторируемые Вами колебания ритма, находящиеся в пределах нормы. Что касается мониторирования, файлы .tif нужно пересохранить в формат .jpg, загрузчик такие громоздкие форматы не читает.
Дмитрий, в Вашем возрасте уже пора прекратить гоняться за химерами под влиянием невротических тревог и домыслов. Займитесь реально существующими проблемами, отражающимися на продолжительности жизни, меняйте радикально образ жизни и образ мыслей.
Спасибо за ответ. Заключение мониторирования перезагрузил в другом формате, прошу посмотреть. Все заключение не получилось отправить Вам так как у вас на сайте возможна загрузка только 5 файлов, а в заключении 12 страниц. Сейчас нахожусь на отдыхе в Кисловодске и очень надеюсь на Ваш быстрый ответ так как из-за заключения холтера стал ограничивать себя даже в прогулках.
Ответ:
Никаких новых загрузок от Вас нет. Пять файлов можно вложить в одну загрузку, при необходимости Вы можете сделать этих загрузок несколько.
Но интереснее другое. Зачем Вы, Дмитрий, консультируетесь здесь, если поступаете прямо противоположным образом, руководствуясь не полученными рекомендациями, а своими страхами?
Мы Вам пишем: "Куда большего волнения и беспокойства заслуживает "предельно низкий" уровень физической активности" и Ваш избыточный вес. "Дмитрий, в Вашем возрасте уже пора прекратить гоняться за химерами под влиянием невротических тревог и домыслов. Займитесь реально существующими проблемами, отражающимися на продолжительности жизни."
Что делаете Вы: "из-за заключения холтера стал ограничивать себя даже в прогулках". Только со страху, конечно, поскольку никто никогда и нигде не сказал и не написал Вам, что это Вам нужно и от чего-либо Вас спасет.
Не можете противостоять страхам и тревожности? От этого помогает психотерапевт. Тоже уже наверняка не раз было сказано.
Уважаемый доктор! Сейчас точно загрузил заключение холтера двумя загрузками. Обращаюсь на Ваш сайт потому, что считаю Ваши консультации высокопрофессиональными, предельно конкретными и актуальными. Вы абсолютно правы насчет страхов и повышенной тревожности, это есть и я пытаюсь это контролировать, время от времени посещаю психотерапевта, однако, к сожалению наличие повышенной тревожности, невроз и т.п. не гарантируют отсутствие "настоящих сердечных болезней". Прошу посмотреть заключение холтера и высказать свое авторитетное мнение.
Ответ:
Потакание своей тревожности и неврозу, приводящее к страху вести здоровый образ жизни - вместо рациональной профилактики этих самых болезней - гарантирует, к сожалению, их появление рано или поздно. Вы занимаетесь подменой понятий, и ничем иным, в этом и проблема.
Если вопрос с "бругадоподобными" изменениями ЭКГ уже рассматривался и решался специалистами, зачем возвращаться к нему снова без всякой причины? Это хождение по кругу - каждая новая регистрация ЭКГ с синдромом ранней реполяризации, который был, есть и никуда не денется, будет повергать Вас в тот же страх, а ведь ничего нового. По этому кругу можно ходить всю жизнь, думая об исключении "настоящих сердечных болезней", но это занятие мало отличается по эффективности от перемещения белки в колесе.
Ничего нового на мониторировании не зарегистрировано. Если это и говорит о "вазоспазме", то уже 38 лет. Вам нужно просто ходить к одному и тому же врачу, чтобы каждая новая встреча нового врача с Вашей ЭКГ не вызывала у него мысли о необходимости повторения того же дифференциального поиска по принципу "наша песня хороша, начинай с начала", а высказывание им этих соображений каждый раз не подстегивало Вашу тревожность.
Уважаемый доктор!
После консультаций с Вами отправлял все свои кардиограммы и холтер в институт им. Мешалкина на заочную консультацию. Вот такой мне пришел несколько непонятный ответ:
"Ведущими специалистами института совместно с кардиологом-аритмологом д.м.н. Туровым А.Н. рассмотрены Ваши медицинские документы. Данных за синдром Бругада нет. В лечении и наблюдении аритмолога не нуждается. Показано генетическое исследование для исключения данного заболевания".
Уважаемый доктор, как понять такой ответ? Если синдрома Бругада нет, то зачем генетическое исследование?

Ответ:
Чтобы окончательно закрыть этот вопрос, вероятно. Т.е., то, что лечить и наблюдать нечего и так понятно. Исключить предлагается не заболевание, а саму его генетическую вероятность. Поскольку врожденный синдром Бругада связан с хромосомно-зависимой аномалией функционирования ионных каналов клеточных мембран. Если генетическое исследование не подтверждает ее, значит, и причины для нее нет.


ЛАРИСА 04.05.2012
здравствуйте,мне 57 лет.28 лет больна псориазом,инвалидность III гр. инвалидности(гипертония).По результатам УЗИ сердца:структура клапанов:краевое уплотнение аорт.створок,краевой фиброз ПСМК,митральная регуритация I-II степени.Дилитация левого предсердия гипертрофия миокарда левого желудочка.В перекарде жидкость 5 мм.по задней поверхности.диастолическая дисфункция ЛЖ Iтип,сократительная способность миокарда снижена.

Ответ:
Если вопрос об оценке данных УЗИ сердца, его описание нужно привести полностью.


Олеся 04.05.2012
Здравствуйте, моей дочери через месяц 6 лет. Кардиолог поставил диагноз Ассимитрия створок аортального клапана, неисключается 2-х створчатый аортальный клапан. Что это значит и насколько серьёзно. Спасибо.

Ответ:
Если клапан работает нормально - ничего. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla


Ольга 03.05.2012
Здравствуйте. Мне 32года. Вот уже 8 лет (сразу после родов) мучают экстрисистолы, много раз проверяла сердце - ПМК 1ст, желудочковые и наджелудочковые ЭС по монитору до 100 шт в сутки, анализы гормонов щитовидки в норме. Ставили диагноз - всд по кардиальному типу. ЭС часто появляются когда лежу на спине и в основном в покое, после того как понервнячала. Проблема в том, что уж сильно я их ощущаю, порой мне кажется что всё...дыхание перехватывает, одна за другой шпарит. Очень тяжелые состояния, иногда пью феназепам - становится легче, но понимаю, что это не выход. Вот почему такая взамосвязь ЭС и когда я лежу на спине или глубоко вздыхаю, и всегда в покое, в основном перед сном? +Хочу забеременить, но боюсь этих ЭС...феназепам уже не выпьешь...

Ответ:
Потому что условные рефлексы обычно и возникают при определенных условиях.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Светлана 03.05.2012
Здравствуйте!Моему ребенку поставили диагноз пролапс митрального клапана с регургитацией 3 степени на фоне дисплазии соединительной ткани.Возраст 14 лет рост 164см жалоб на здоровье у него нет.Меня смущает что нам кроме витаминов (принимали коэнзим Q10)ничего не назначают. От врачей добится вразумительного ответа что нам делать невозможно.А вот вчера были на очередном приеме назначили предуктал MR 1т\2раза в день?зачем его назначили. Проходили ЭХО КГ вот наши результаты:гемодинамические показатели - КДО 102мл, КСО 32мл, ФВ 69%, VМК 0,9 м\с, VТК 0,7м\с, VАо 1,0м\с, VЛА 1,0м\с. морфологические показатели- КДР 47мм, КСР 29мм, ДПЖ 14мм, ДАо 24мм,РаскАК 18мм, ДЛП 27мм, ДЛА 24мм, ТМЖП 8мм, ТЗСЛЖ 6мм. Так было написано в бланке в табличном виде. Заключение - полости не увеличены,ПМК до 6мм,фиброз створок. Спасибо заранее за ответ.

Ответ:
Не бывает митральной регургитации 3 степени при нормальном размере левого предсердия. Так что, регургитация не значимая, лечить тут нечего. Ни предуктал, ни витамины на работу клапана не повлияют, да на нее, судя по приведенным данным, и не нужно влиять.


ирина 03.05.2012
Здравствуйте! моему сыну 10лет,он занимается спортом Легкой атлетикой.После результата ЭКГ:Неполная блокада правой ножки п.Гиса.Замедление АВ-проводимости 1ст,ЭХО:ПМК 1ст.без регургитации.ПТК 1ст. с регургитацией 1ст.ДХЛЖ.,кардиолог запретила заниматься спортом,т.есть не учавствовать в соревнованиях.Можно ли дальше продолжать заниматься спортом? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Из того, что перечислено, ничего, конкретно указывающего на патологию и требующего ограничений занятий спортом нет.
А точнее - нужны полные данные обследований.


Денис 03.05.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 190, вес 75. Мне после узи сердца и ношения холтера поставили диагноз - нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии. Холтер показал 4238 экстрасистол за сутки, преимущественно единичных. Ишемических изменений нет. Дисфункция синусового узла. Эхо показало уплотнение створки метрального клапана, пролабирует, передняя до 5мм. Назначили лечение Предукталом. Вопрос - можно ли мне продолжать заниматься в тренажерном зале. Как вариант следить за пульсом во время тренировок. Или же физические нагрузки вообще стоит прекратить? Спасибо

Ответ:
Занимайтесь, только без фанатизма, от этого экстрасистолия и пройдет, скорее всего. Предуктала - точно не нужно.
Подробно об экстрасистолии здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni


Лариса 03.05.2012
Добрый день! Скажите пожалуйста насколько страшен мой диагноз недостаточность митрального клапана 2 степени, регургитация в область митрального клапан 2 степени ( широкий систолический поток в полость левого предсердия до 21-24 мм вдоль задней створки митрального клапана. И действительно ли сердце это у меня болит при перемене погоды и трудно дышать, хоть на стенку лезь, такое чувство что сердце разорвется, болит вся левая сторона. Что мне делать посоветуйте.
Устала так жить как смена погоды так все умираю, нужно ли при приступах вызывать скорую.

Ответ:
Связи с болями нет, сердце так не болит, скорая не нужна.
Для оценки данных УЗИ сердца нужно полное его описание.
Почитайте еще этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Екатерина 03.05.2012
Здраствуйте!У меня сврожденный порок сердца,а сейчас сказали,что брадикардия!Но помимо брадикардии у меня была антирефлюксная пересадка обоих мочеточников!И хронический пиелонифрит,хронический цистит!Мне сейчас 17,я хотела бы узнать на будущее можно ли рожать вообще с такими диагнозами?

Ответ:
Чтобы судить о состоянии сердца и ритма, нужны данные УЗИ сердца и ЭКГ, в пересказе это не информативно.


Лена 03.05.2012
Добрый день, уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста, какое количество экстрасистол за сутки норма, а какое патология? И вредно ли когда они идут 2, 3, 5 за раз? По ЭКГ и ЭХО сердце, как сказал доктор чистое и здоровое. Мне 29/165/56. Но почему тогда, при здоровом сердце беспокоят эти перебои? Ну жизнь прям с ними не в радость!!! Постоянно страх и САМОЕ ГЛАВНОЕ откуда они берутся ни кто не может обьяснить!!! Как от них можно избавиться навсегда? Почему одни люди живут и радуются , а другие постоянно чувствуют эти перебои, и переживают ? Помогите, пожалуйста, советом! С Ув. к Вам.

Ответ:
Подробно обо всем этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


татьяна 03.05.2012
Здраствуйте.Мне 37лет меня интерисует результаты эхокардиография помогите рошифровать .Дуга-локация.митральный клапан -даже не пойму что написано-до6.3 мм.ксо44.0.кдо130.0 .выброса66/. толщина70-86.0Амплитуда.Правый желудочек 3.7.Трансмитальный поток -скорость. Е<А. лр.0. лк.0.8. мр.1-2. мк.0.4.тр.0-1.тк.05. АР. 0.5.АК.0.9.Спадение на входе .150.Помогите все это понять.Спасибо.

Ответ:
Понять "испорченный телефон" еще сложнее, согласитесь.
Сделайте фото и загрузите на сайт.


Валентин 03.05.2012
Здравствуйте!
Доктор, мне 36 лет, рост 180 см, вес 86 кг, давление в покое обычно в норме, при волнении и нагрузке повышается, сахар в норме, холестерин повышен (цифр не помню), гормоны щитовидки в норме, общий анализ крови тоже. Уже около 10 лет я не имею регулярной физической активности - то работа сидячая, то семья, то лень заняться физкультурой, хотя до этого регулярно играл в настольный теннис. Недавно попробовал поиграть с сыном в футбол и у меня закружилась голова, появилась одышка. То же самое происходит и при подъеме по лестнице. Сходил к врачу, сделали ЭКГ и УЗИ сердца, выявили пролапс МК с регургиртацией 1 степени по ЭКГ - синусовая тахикардия 96 в мин, неполная блокада правой ножки п. Гиса, легкая перегрузка левых отделов сердца. Кардиолог сказала, что нужно постепенно добавлять в жизнь физическую активность. Я купил себе часы, которые через нагрудный датчик показывают частоту пульса в реальном времени серьезного производителя с целью заниматься физкультурой. Показания сверял с ручным подсчетом пульса - все очень точно. Для пробы проносил эти часы целых два дня не снимая и результат меня не обрадовал. Пульс очень частый и очень сильно реагирует на малейшую нагрузку. Так лежа - 85-95, только встанешь с кровати - 100-110, оденешься - до 130, едешь в машине - 95-100. Почему такой быстрый пульс? Я что чем-то болен? Может мне нельзя заниматься физкультурой раз пульс так сильно учащается? Одно странно, что когда собираюсь на прогулку, одеваю куртку, обувь пульс может дойти до 130 ударов, но когда похожу в среднем темпе держится примерно 100-110 ударов.
Что вы порекомендуете с физическими упражнениями? Можно ли их делать и в какой интенсивности? Хотя об интенсивности выше низшей и говорить не приходится :-(
Может у меня уже атеросклероз раз повышен холестерин и я не могу заниматься физкультурой?

Ответ:
Все наоборот. Не только можно, но и необходимо. А частый пульс - показатель детренированности, плохой физической формы и избыточного веса. Не бойтесь нагрузок, они только продлевают жизнь, напрасно Вы так занижаете свою планку. А отказ от них и боязнь - наоборот. Максимальная частота пульса при нагрузках в норме может быть куда выше и рассчитывается по формуле 220 минус возраст, так Вам еще далеко до предела. Стремиться к нему, конечно не нужно, но регулярная физическая активность - это именно то, что поможет Вам, в конечном итоге, избавиться от тахикардии. А страхи и тревожность ее только усиливают. Пульсометр Вам не особенно нужен, не фиксируйтесь на пульсе, только наживете невроз.
Начинайте с плавания и регулярной энергичной ходьбы. Не гонитесь за интенсивностью, главное - регулярность. Переходите на низкокалорийный и низкожировой рацион, меняйте образ жизни. Нормлизуете массу тела, холестерин, пульс и самочувствие, и продлите себе жизнь.
А если будете сидеть на месте в страхе - досидитесь только до реальных болезней.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku


Наталия 03.05.2012
Спасибо огромное вам за ответ! И последний раз можно у вас спросить? Я некоторые почитала ЭКГ, а у меня размер больше некоторых сердечных форм (не знаю как их назвать) проверьте пожалуйста. Нужно ли на что-нибудь обратить внимание? Можно ли заниматься спортом, если левый желудочек увеличен на столько?
Два УЗИ:
Прошлое
1.10.10 г
АО-2,5 см
ЛП - 2,9 см
ПЖ-2,2 см
МЖП - 0,8 см
ЗСЛЖ - 0,8 см
ПП - 3,6 см
ЛА - 1,8 см
ЧСС - 95 уд/мин
ЛЖ - 5,2 см
уд. объем - 92 мл
МОК - 8,7 л/мин
ФВ - 71%
КДО 128 мл
КСО - 36 мл
Аорта и камеры сердца нормальных размеров. АОК: створки не изменены, расхождение створок достаточное, регургитация не выявлена
Скорость на АО - 125 см/с. не ускорен
Насосная функция левого желудочка увеличена за счет тахикардии. Кинез стенок повышен, в полости ЛЖ/АРХ к в/3 МЖП.
Движение створок разнонаправлено, створки тонкие.
Скорость на ТК - 110 см/с. ускорен
Просвет нижней полой вены - 1,7 см.
И второе УЗИ сердца:
16.01.12
АО - 2,5 см
ЛП - 2,7 см
ПЖ- 2,1 см
МЖП- 0,8 см
ЗСЛЖ - 0,7 см
ПП - 3,7 см
ЛА - 1,9 см
ЧСС - 86 уд/мин
ЛЖ - 4,6 см
уд объем 67 мл
МОК - 5,8 л/мин
ФВ- 66%
АОК: створки тонкие, расхождение створок достаточное, регургитация не выявлена. Кровоток на АО - не ускорен.
Насосная функция левого желудочка в пределах нормы.
Миокард ЛЖ не утолщен. Митральная регургитация - минимальная у створок. Кровоток на МК - 103 см/с. не ускорен. Дистолическая функция ЛЖ - не нарушена. ТК - створки тонкие. Кровоток на ТК - 70 см/с не ускорен. Регугиртация на ТК у створок.Регугиртация на ПК у створок, ГД - 2,7 мм рт ст.
Просвет нижней полой вены 1, 7см. Дополнительных патологических потоков не выявлено.
Большое спасибо за внимание! Больше всего меня интересует вопрос можно ли заниматься спортом? С таким левым желудочком? Хочу начать с ходьбы.

Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. УЗИ сердца в норме, в том числе, размер левого желудочка. Заниматься можно.


владислав 03.05.2012
чем опасно проведение чпс бывают ли осложнения спасибо

Ответ:
Опасности не представляет, но субъективно бывает не особенно приятно. Дальнейшие аспекты не имеет смысла обсуждать вне конкретной ситуации.


Елена 03.05.2012
Моему ребёнку 12 лет.У него Бинодальная болезнь:дисфункция синусового узла,вегетативного гинеза;АВБ1степени,постмиакордического генеза(миокардит,стрептококковой этиологии) прогрессирующее течение.Транзиторная АВБ2ст.2т.Пароксизмальная реципрокная суправентрикулярная тахикардия( в анамнезе).Постоянная предсердно-желудочковая эндокардинальная электростимуляция сердца.ЭКС SORIN/REPLY DR124ZKOD8 от 23.11.2011.Пролапс митрального клапана.Добавочная хорда в полости левого желудочка.Опасны ли эти заболевания для жизни?

Ответ:
В диагнозе прямых указаний на опасность для жизни нет. А в остальном, нужны конкретные данные обследования.


Иван 02.05.2012
Идиопатическая частая левожелудочковая экстрасистолия.Рецидивирующая пароксизмальная тахикордия неуточненная с пресинкопальным состоянием.Ложная хорда в полости левого желудочка.НО.
Камеры серда не расширены.Сократимость миокарда удовлетворительная.Регургитация на митральном(1ст) и трикуспидальном(0-1 ст) клапанах(физиологические)
Как это опасно для жизни и возьмут ли в армию с таким диагнозом?

Ответ:
Для жизни ничего опасного в этом описании не указано, но "неуточненная рецидивирующая пароксизмальная тахикардия" - это либо вообще ничего, либо - все, что угодно, а по сути - неизвестно что, отсутствие диагноза, а не диагноз.
Так что, никаких выводов из этого сделать невозможно. То, что неуточнено, нужно уточнять: мониторирование ЭКГ, кардиопейджер, ЭКГ-регистратор событий, электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - средств для этого сегодня вполне достаточно.


валера 02.05.2012
3 года подряд признают синдром впв,прочитал что это врождённо,а почему до этого не выявили?,уже и отслужил,до полного обсдедования никак дойти немогу,да и меня нечё не беспокоит,29 лет. могу ли я водить машину,и что попринимать чтоб пройти мед.комиссию для мвд. спасибо

Ответ:
Если ничего не беспокоит, а имеется только ЭКГ-феномен WPW, так и беспокоиться не о чем. Машину водить можно, принимать ничего не нужно.
Подробно найдете здесь: http://www.infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg


Дмитрий 02.05.2012
мне 33 года Сделали узи сердца:
Динамическое узи сердца
m РЕЖИМ
Левый желудочек Правый желудочек 2.0 см..
КСР 3.1 см., левое предсердие -: 3.1 см..
КДР 4. 8 см., Просвет аорты 2.5 см„
ЗСЛЖд = 0., 8 см.. сепар- створок Ак 22 мм..
МЖПд 0.,8 см.,
фракция выброса 64 %
В РЕЖИМ: Парастepнально короткая ось -Размеры легочной артерии :на уровне клапана 2, 1 см.,
Верхушечня четырехкамерная позиция
Правое предсердие: 3.0 х 4.3 см.,
ДОППЛЕРАНАЛИЗ:синусовый ритм 100 Митральный клапан::
ПЛОЩАДЬ открытия митрального клапана > 4 см2„ Поток крови ламинарный., скорость 80 см/сек -Систолическая регургитация I-2 ст., Тип митрального кровотока: нормальный .
Трикуспидальиый клапан : Поток: крови ламинарный., скорость 64 см/сек. систолическая регургитация 2 с т..
Аорта и аортальный клалан: Поток крови ламинарный, скорость 110 см/сек.,
Легочная артерия и легочной клапан: Поток крови ламинарный- скорость 89 см/сек Диастолическая регургитация I —II ст..
ЦВЕТНОЕ КАРТИРОВАНИЕ СЕРДЦА:: септальных дефектов не выявлено-
Структурные и другие изменения
чсс 94 в минуту синусовая тахикардия пролапс створок митрального клапана 2 ст умеренной гемодинамической значимости дисфункция трикуспидального клапана гемодинамически незначимой регургитация на клапане легочной артерии структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки скажите пожалуйста что это означает чувствую слабость постоянная зевота вобще нет теперь сна даже с сильными лекарствами

Ответ:
Вариант здорового сердца. Никакой гемодинамической значимости тут нет, и связи с Вашими ощущениями тоже.


Валерия 02.05.2012
Здравствуйте! Заключение по экг: нерегулярный синусовый ритм с ЧСС 70'1, горизонтальная эос. 39 лет, полная.Также в анамнезе ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит.

Ответ:
Худейте. Это наиболее прогностически и клинически (для самочувствия) важно из всего указанного.


Ирина 02.05.2012
Добрый день! Моему сыну 14 лет, занимается хоккеем 6лет. Наблюдается в спортивном диспансере.На кардиограмме каждый год при обследовании синусовая аритмия ЭОС вертикальная. Эхокардиография в этом году Аортальный клапан: открытие створок 17 V пик 1,62 регургитации нет, стеноз нет. Митральный клапан: V пик 1,4 регургитация +1, стеноз нет. Трикуспидальный клапан: Vпик 1,06, регургитация +1, градиент регургитации 17 мм.рт.ст пиковое давление в легочной артерии 22.Легочный клапан V пик 1,2, стеноз нет,регургитация тривиальная. Скажите, пожалуйста, можно ли ему заниматься спортом? Нужны ли какие либо ограничения? Рекомендации по питанию и лечению?

Ответ:
Вариант нормы, причин для беспокойства нет.


Ольга 02.05.2012
Здравствуйте,мне 30 лет,в 2004г была сделана коррекция Тетрадо Фалло.в 2005г я родила ребенка кесарево сечения.На сегодняшний день я беременна 34 недели,в последнии 10 дней стали беспокоить боли в области сердца,сделала ЭКГ-признаки гипертрофии моикарда правого желудочка с систолической перегрузкой.полная блокада правойножки п.Гиса.Синдром слс.Дотяну ли еще 3 недели до родов,опасно ли это все для меня и ребенка?Спасибо!

Ответ:
На основании описания ЭКГ этот вопрос решить невозможно. Тут важнее картина УЗИ сердца. Вас же наверняка наблюдает кардиолог, сходите к нему.


ДЖУЛЬЕТА 01.05.2012
Здраствуйте возьмут меня в мвд если у меня аритмия сердце?

Ответ:
Смотря какая.


Анна 01.05.2012
Здравствуйте!Мне в детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана и марс .меня ничего не беспокоило,но когда забеременела поставили синусовую аритмию-в первом триместре,после на втором-брадикардпю.сейчас мне 23 года беспокоят боли в груди,головокружения очень частые,"мошки" в глазах,шум в ушах и давление 100/47 а пульс почти не поднимается выше 52,зачастую 40-42. Подскажите что это может быть и стоит ли проходить комплексное
обследование сердца?!заранее спасибо

Ответ:
Если при быстрой ходьбе или подъеме на лестницу частота пульса такая, как Вы пишете, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.


Евгений 01.05.2012
Скажите чем опасна концентрическая гипертрофию левого желудочка ,утолщение межжелудочковой перегородки ; ТМЖП 1,26 ,а так же утолщение задней стенке левого жел. ; ТЗСЛЖ 1,16 ,мне 22 года хочу идти служить по контракту ,повлияют ли такие результаты?

Ответ:
Во-первых, нужно быть уверенным, что все правильно измерено и расценено, и эта гипертрофия действительно есть. Во-вторых, подобное явление возможно у спортсменов и в этом случае опасным не является.
Вопрос о годности зависит не от цифр, а от причины.


Евгений 01.05.2012
Добрый день доктор! Спасибо за то, что между нашими болезнями и нормальной жизнью вы являетесь единственным мостиком! У меня такой вопрос. При сильном волнении поднялся на 4 этаж потом спустился, успокоился и через минуту вышел на улицу, прошел медленным темпом метров 50 и почувствовал давящую боль 2 раза сдавили отпустили, сдавили отпустили. Боли длились секунд 10. Прошел ЭКГ есть изменения - нарушение процессов реполяризации передней и боковой стенки левого желудочка. УЗИ сердца без паталогий. Давление 110 на 70. Холестерин 3.2 Сколиоз 2 степени. Возраст 38 лет. В Москве в январе 2010 года проверил сосуды коронарографией сосуды чистые.Скажите это может быть стенокардия и могут ли сосуды забиться за 2 года. Какие обследования необходимо еще пройти? Спасибо Вам большое. Здоровья Вам!

Ответ:
Не может. Обследований проходить не нужно, если только у психотерапевта.
Нужно делать то, что перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Горелик Нина Васильевна 01.05.2012
Здравствуйте. Мне 70 лет,при лечении в стационаре по поводу артериальной гипертонии 2 ст,3 ст,ОВР выявлены осложнения: ХСН 2 А ст.Пароксизмальная мерцательная аритмия, экстрасестолия, легочная гипертензия. ЭХО -КС: признаки склероза аорты, увеличено ЛП(41 мм, их 4-х камер 41х54 мм). Верхушка ЛЖ закруглена.Гипокинезия верхушки,верхушечно-перегородочного сегмента ЛЖ. ФВ ЛЖ -69%. Псевдонормальный тип ДТМП. Митральная рерургитация 2 ст. ТК-2-3- ст. Расширена легочная артерия и ее ветви (ЛА-29з-30 мм). С марта 2012 г.аритмия постоянная, АД прыгает, кардиолог говорит, что такая аритмия полностью не излечивается. только можно снизить ЧСС, Назначила дигогсин о,25 по 1/2 таб. 2 раза, верогалид 240 мг утром и 120 мг, диувер 5 мг 1 раз утром. Это лечение вызывает мышечные боли, сильную одышку, отеки лодыжек.Пожалуйста скажите, что действительно так все безнадежно и даже оперативным путем нельзя избавиться от этого заболевания? Спасибо.

Ответ:
Можно попробовать проконсультироваться с аритмологом по поводу целесообразности РЧА (абляции - малой операции с целью устранения фибрилляции предсердий), если, исходя из данных ЭхоКГ и прочих, он посчитает, что вероятность успеха этой операции есть, можно предпринять такую попытку. К сожалению, вероятность ликвидации этой аритмии и с помощью РЧА не стопроцентная.
Но безнадежной ситуация не является, к подбору терапии нужно отнестись более дисциплинированно и терпеливо, не списывать на лекарства то, что вряд ли с ними связано и "не распыляться" на менее значимые ощущения, тогда, при нормализации ЧСС можно вполне комфортно жить и с фибрилляцией предсердий. Главное, что мешает и приводит к сердечной недостаточности - тахисистолия, слишком большая частота ритма. Не менее важный вопрос - профилактика инсульта по причине тромбоза предсердий, это тоже опасное осложнение фибрилляции предсердий, требующее обязательного решения вопроса о назначении варфарина, который и должен быть поставлен перед кардиологом, наблюдающим Вас.


Николай 30.04.2012
Спасибо за оперативный и адекватный ответ!

Ответ:
Рады помочь.


Николай 30.04.2012
Мужчина, 43 г. , вес 83, рост 180. Гипертония 1 ст , принимаю Престариум 5 мг, в прошлом курил, последние 4 года "здоровый образ " жизни. Сопутствующих, перенесенных заболеваний-нет. Наследственность: Отец- умер в 46 лет (атеросклероз,ибс), матушка в добром здравии с имплантированным ЭКС (ССУ)
Беспокоили в течении недели ноющие, затяжные боли в груди в области сердца, от физнагрузки никак не зависят, ноет (зудит, "сверлит") часами, то болит "сковывающей" болью весь плечевой пояс, боль явно зависит от положения тела и шеи от того, как сидишь, немеют пальцы на левой руке. По МРТ в прошлом году изменения в шейном отделе позвоночника. Боли "знакомые", так сказать..
Для исключения сердечных "проблем" пошел сделать ЭКГ. Пришел к закрытию кабинета, поэтому буквально "взлетел" по лестнице на третий этаж и сразу на кушетку под монитор.
Пленку врач выдал со словами, что учитывая, что я бежал-отсюда небольшая тахикардия на ЭКГ и все такое , но тем не менее, на вдохе "должно быть идеально" , "а в данном случае не совсем все идеально". И в заключении написано "снижение на 1мм сегмента Sт".
Вот эта ЭКГ:
1.jpg и ее продолжение 2.jpg
Мне было предложено желательно побыстрее обратиться очно в кардиологическое отделение. Что я и сделал.
Результаты обследования приведены ниже в документах, включая ВЭМ.
У меня, собственно, несколько вопросов в этой связи:
1. Выписан я был со словами: "мы обязаны были вас обследовать, живите спокойно, займитесь остеохондрозом, следите за холестерином, не зацикливайтесь..."
Естественно, как всякий гражданин, обеспокоенный (а я чрезмерно обеспокоен (мнительность, тревожность и все такое прочее)) своим здоровьем, я обратился помимо лечащего врача еще к одному кардиологу. Началось:
Один:"давай через месяц сделаем еще разок "велосипедик"-посмотрим, ведь надо же понять, что это было.."
Другой: "давай, чтоб не думалось, сделай в Москве МСКТ сосудов сердца"
Вопрос: как быть?
На сегодняшний день ничего особо не беспокоит.
Документы (Начальную ЭКГ (в цвете), Выписку из истории болезни, и черно-белые сканы нагрузочной пробы ВЭМ)-отправил через страницу загрузки на сайте. Спасибо

Ответ:
1.Быть так, как рекомендовано при выписке, все сказано абсолютно правильно. Изменения ЭКГ (депрессия ST) неспецифические, связаны с тахикардией, это видно и на первой ЭКГ, подобное вполне возможно и патологического значения не имеет. Во время ВЭМ воспроизведены те же самые изменения, которые без сомнений расценены как отрицательный тест, т.е. НЕ ишемические. Тревога вообще была весьма ложной.
Что еще нужно сделать обязательно, если хотите сохранить сердце здоровым - нормализовать массу тела, у Вас есть излишки. И давление при этом нормализуется.
2. Чрезмерная обеспокоенность, мнительность и тревожность вовсе не естественны, это вариант невротического типа психологического реагирования, что само по себе приводит к массе самых разнообразных неприятных ощущений, включая боли в области сердца. Остеохондроз есть у всех, но "болит" он почему-то не у всех, а у тех, кто, как раз склонен к ипохондрии, тревожности, мнительности, приводящих к излишней фиксации на своих ощущениях, отчего они сразу гиперболизируются. Ну и образ жизни, конечно, очень влияет на самочувствие. Лучшее средство от радикулярных и прочих болей - движение, физические нагрузки, улучшающие тренированность и тонус мышц, и избавляющие от подобных неприятных ощущений, а заодно и от лишнего веса.
3. Излишние хождения по обследованиям только на руку тревожности и эффект их, как раз, противоположный заявленному ("чтобы не думалось"). Первая рекомендация ("не зацикливайтесь") куда вернее, не нужно давать застревать в голове ненужным мыслям - не будет лишнего беспокойства.
Ни "велосипедик" не нужен - ничего нового он не добавит, результат первого вполне убедителен и не требует перепроверки, ни к МСКТ показаний нет. Не нужно "подкармливать" страхи и тревоги, они только от этого увеличиваются.
Вместо этих довольно громоздких и недешевых исследований, следите за массой тела, окружностью талии, считайте потребленные и потраченные калории, периодически контролируйте холестериновый спектр и сахар. Ничего, кроме изменения образа жизни и образа мыслей Вам не требуется. Это и даст максимальный эффект, в том числе, на дальнейший прогноз.
Подробно в этом разделе: http://infarkt.ru/nazametku


Бахрам 30.04.2012
Здравствуйте Мне поставили диагноз эхопризнаки МАРС. Дополнительная информация: Обнаруживается добавочная хорда средней части левого желудочка. что это такое?

Ответ:
Вариант нормы, внимания не заслуживает.


Яна 29.04.2012
Здраствуйте уважаемый! Мне 21год,почти 22, вес 57кг, рост 176см. Меня часто беспокоют боли в сердце,кружится голова и темнеет в глазах.Раньше юолела ветрянкой и др.обычными болезнями(простуда).Вредных привычек нет.
Сделала Эхокардиографию 03.12.2011г. Протокол исследования: Размеры
Размер левого предсердия: 2,7см,правого- 2,5см;
Конечный диастолический размер левого желудочка:4.5см;
Конечный систолический размер левого желудочка- 2,8см;
Толщина задней стенки левого желудочка- 0,8см;
Диаметр аорты- 2,8см;
Диаметр легочной артерии- 2,2см;
Размер правого желудочка- 2,1см;
Толщина стенки правого желудочка- 0,4см.
Функция:систолическая ф-я левого желудочка:сохранена.
Фракция укорочения 38%.
Фракция выброса 68%
Диастолическая ф-я левого желудочка-не нарушена.Е/A (N 1,0-1,8)___1,8___
Сегменты:нарушение локальной сократимости-не обнаружено.
Митральный клапан:
Ve___0,85м/c___Va__0,4м/с___МР__1ст____dP mean_____PHT_____
Аортальный клапан: Vmax___1,1м/c___AoP__0__
Раскрытие: АоК___1,6см___
Трикуспидальный клапан: Ve__0,7м/c___Va__0,4м/c__ ТР___1ст___
Пульмональный клапан: Vmax___0,7м/c___Пр___1___
Давление в легочной артерии (систолическое,N < 30мм.рт.ст.)___16мм.рт.ст
Количество жидкости в полости перикарда-не выявлено.
Вывод: Пролапс МК 1-2ст,МР1ст Пролапс ТК 1ст ТР1ст.
Что это означает и опасно ли это??
Заранее благодарю!

Ответ:
Картина здорового сердца, ничего опасного нет. Искать на УЗИ сердца причины или отражение того, что Вас беспокоит, вообще нет смысла - связи нет. Если головокружения связаны с сердечной причиной, в первую очередь, это может возникнуть тогда, когда бывают резкие беспричинные урежения или учащения ритма сердца.
На всякий случай имеет смысл проверить гемоглобин, и если анализ крови нормальный, как следует задуматься об образе жизни, уровне физической активности и типе психологического реагирования. Чаще причины подобного недомогания нужно искать там.


 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest?p=187


Теги к новости - Атеросклероз стенок аорты и створок аортального клапана ар 1-2 ст умеренная концентрическая гипертрофия лж перикард незначительный аорта

Раздел: Диагностика - Атеросклероз стенок аорты и створок аортального клапана ар 1-2 ст умеренная концентрическая гипертрофия лж перикард незначительный аорта