Дальнозоркость » Где лечат портальную гипертензию

 

Портальная гипертензия - симптомы и лечение

Автор: Чайник 29.01.2015, 23:30

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени



Акции и скидки - вся медицина петербурга
Обращаем Ваше внимание, что наша система Поиск по симптомам не является заменой очной консультации врача и не ставит окончательных диагнозов.

Портальной гипертензии синдром - симптомокомплекс, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены, расширением естественных портокавальных анастомозов, асцитом, спленомегалией.

Различают внепеченочную форму портальной гипертензии, когда препятствие к кровотоку локализовано в печеночных отделах воротной вены — подпеченочная, или во внеорганных отделах печеночных вен — надпеченочная, внутрипеченочную (препятствие кровотоку локализовано в самой печени) и смешанную формы портальной гипертензии. Выделяют также острый и хронический синдромы портальной гипертензии. Затруднение кровотока в воротной вене приводит к расширению ее анастомозов, при этом при подпеченочной форме портальной гипертензии в основном налаживаются портопортальные пути коллатерального кровообращения (в обход места препятствия), а при внутри- и надпеченочной форме — портокавальные (из воротной вены в нижнюю и верхнюю полые): возникает варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидального сплетения, расширяются поверхностные вены, расходящиеся в разные стороны от пупка (симптом головы Медузы). Вследствие застоя крови, повышения давления в воротной вене, а также гипоальбуминемии образуется асцит, увеличивается селезенка.

На ранней стадии протекает бессимптомно, в более поздних случаях характерно появление асцита, расширение геморроидальных и подкожных околопупочныхвен (в виде «головы Медузы»), возникновение повторных геморроидальных или профузных пищеводно-желудочных кровотечений; последние нередко являются причиной гибели больных.

Рентгенография пищевода. Фиброэзофагоскопия. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Трансумбиликальную портоманометрию. Специальные рентгенологические методы — спленопортография и трансумбиликальная портогепатография — в необходимых случаях позволяют уточнить уровень и (предположительно) причину нарушения портального кровотока. Ретроградная печеночная венография и каваграфия. Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования.

Ограничение физических нагрузок.

Хирургическое (чаще всего наложение порто-кавального или спленоренального анастомоза).

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий


Операция лонго

Источник: http://medtown.ru/illness/portalnoy-gipertenzii-si...


Теги к новости - Где лечат портальную гипертензию

Раздел: Простатит - Где лечат портальную гипертензию