Остеохондроз » Где сделать компьютерную томографию аневризмы поджелудочной железы в пензе

 

КТ - Компьютерная томография

Автор: LиMoN 26.12.2014, 06:51

Новости

Врачи ИОКБ спасли пациентку с редким гематологическим заболеванием.

Врачи Иркутской областной клинической больницы спасли пациентку с редким гематологическим заболеванием. Сейчас жизнь Бальжин Баторовой вне опасности, она хорошо себя чувствует и выписана из больницы, сообщила заместитель главного врача ИОКБ по терапии Наталья Сараева.

У 33-летней жительницы Хомутово, работающей воспитательницей в детском саду, диагностировали редкое заболевание - острую тромбоцитопеническую пурпуру. Этот недуг характеризуется склонностью к кровоточивости, возникает из-за снижения уровня тромбоцитов в крови. Частота выявления новых случаев тромбоцитопенической пурпуры составляет от 10 до 125 на один миллион человек в год.

- Первый этап лечения – всегда терапевтический, поэтому пациентке назначили высокую дозу гормонов, - рассказала Наталья Сараева. – Однако из-за стремительного развития болезни возникло осложнение - кровоизлияние в брюшную полость, которое потребовало срочного оперативного вмешательства. Во время операции из брюшной полости было удалено около 1,5 литра крови.

В послеоперационный период реаниматологи заметили нарастание гематомы передней брюшной стенки там, где был сделан операционный разрез. При этом уровень тромбоцитов сохранялся низким, несмотря на то, что пациентке переливали замороженную плазму, около 30 доз тромбоконцентрата. Через некоторое время потребовались экстренные реанимационные меры. Чтобы решить, как спасти жизнь пациентке, был созван консилиум. Исполняющий обязанности заведующего гематологическим отделением Игорь Киселев, заместитель главного врача по хирургии Павел Сандаков, заместитель главного врача по анестезиологии Игорь Каретников, заместитель главного врача по терапии Наталья Сараева, заведующий отделением портальной гипертензии Александр Новожилов пришли к выводу, что необходима еще одна операция – удаление селезенки.

- Через два дня после операции уровень тромбоцитов начал повышаться и постепенно пришел в норму, - отметила Наталья Сараева. – Женщине становилось лучше день ото дня, и было принято решение о выписке.

Бальжин Баторова останется под наблюдением гематологов, так как заболевание характеризуется либо длительной ремиссией, либо хроническим течением.

- Я благодарна врачам Областной больницы, которые буквально вытащили меня с того света, - сказала Бальжин Баторова. – Спасибо им за профессионализм, а медицинским сестрам и санитаркам – за проявленные чуткость и внимание. Спасибо моим родным и близким – все это трудное для меня время я чувствовала их поддержку. Отдельная благодарность и низкий поклон неизвестным донорам, среди которых, как мне сказали, есть и сотрудники Областной больницы, – за то, что тоже помогли мне в борьбе с болезнью.

Проект Иркутского областного перинатального центра победил в «Эстафете вузовской науки – 2014».

Проект Иркутского областного перинатального центра победил в общероссийском научно-практическом мероприятии «Эстафета вузовской науки – 2014». Конкурс научных проектов, организованный Министерством здравоохранения РФ, проводился среди медицинских вузов России, в нем приняло участие 37 университетов, которые представили 275 проектов по онкологии, кардиологии, репродуктивному здоровью, эндокринологии и другим направлениям медицины.

Руководитель Иркутского областного перинатального центра, заместитель главного врача Иркутской областной клинической больницы по акушерской и гинекологической помощи, профессор, заведующая кафедрой перинатальной и репродуктивной медицины Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Наталья Протопопова рассказала, что центр представил на конкурс проект по оптимизации протоколов стимуляции овуляции в циклах вспомогательных репродуктивных технологий.

- По нашему направлению было заявлено 47 проектов, которые были направлены на разработку персонифицированных методов лечения бесплодия, - сообщила Наталья Протопопова. - Суть нашей исследовательской работы, практическая часть которой реализована на базе отделения репродуктивных технологий Областного перинатального центра ИОКБ, заключается в повышении эффективности лечения методом ЭКО, то есть, в увеличении частоты наступления беременности у пациенток. Технологии отработаны и применяются врачами центра ежедневно.

Проект иркутских врачей стал единственным из Сибири, вышедшим в финал. На заключительном этапе он соперничал с работами Кубанского и Ставропольского медицинских университетов. Финальные презентации проектов прошли на медицинском форуме «МедWAYS – перспективные научные направления – 2014», состоявшемся в начале декабря в Москве. Руководил направлением «Репродуктивное здоровье» директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ академик Геннадий Сухих.

Справка:

Проблема бесплодия - одна из самых актуальных и приоритетных в современной медицине. Отделение репродуктивных технологий Областного перинатального центра ИОКБ занимается лечением всех видов бесплодия (женского и мужского) с применением практически всех существующих в современной медицине высокотехнологичных методов – экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, вспомогательного хетчинга, криоконсервации гамет и эмбрионов. За три года работы центра у его пациенток наступило 853 желанных беременности.

В Иркутской областной клинической больнице проведена операция по эндопротезированию аорты стент-графтом.

В Иркутской областной клинической больнице проведена операция по эндопротезированию аорты стент-графтом. Как сообщил заведующий отделением сосудистой хирургии ИОКБ Сергей Кыштымов, операция проведена под кураторством хирурга Научно-исследовательский института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (Москва) Натальи Черной.

Аневризма (расширение) аорты является потенциально опасным и жизнеугрожающим состоянием. Возможность укрепить стенку аорты изнутри обеспечивает современная методика эндопротезирования – имплантация стент-графта.

У пациента – 28-летнего жителя Усть-Илимска – аневризма аорты образовалась в результате сильного удара во время автомобильной аварии. «Можно было вскрывать грудную клетку и ставить протез, но тогда операция длилась бы около пяти часов и риски для здоровья были бы высокими, - рассказал Сергей Кыштымов. – Мы выбрали внутрисосудистое протезирование, которое является гораздо менее травматичным вмешательством и занимает всего полтора – два часа. Стент-графт (трубка, форма которой поддерживается за счет встроенного каркаса из металлической сетки) заводится через бедренную артерию, в результате, давление на стенки аневризмы не оказывается и угроза разрыва аорты ликвидируется».

Сложность оказалась в том, что один из сосудов попадал прямо в стенку аневризмы. Поэтому сначала понадобилась операция по «переключению» этого сосуда. Его «отсоединили» от стенки аневризмы и «подключили» к здоровому участку аорты. Операция проведена сосудистыми хирургами ИОКБ на прошлой неделе.

Второй этап операции - собственно имплантация стент-графта - проведен на ангиографическом комплексе Иркутской областной клинической больницы. «Благодаря применению высоких технологий и специальных устройств – стент-графтов, операции можно выполнить через небольшие разрезы в бедренной артерии. Теперь мы можем исключить аневризму из кровотока и обеспечить безопасную жизнь пациенту более щадящим методом», – отметил заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Александр Квашин.

Пока в Сибири и на Дальнем Востоке операции по эндопротезированию аорты стент-графтом самостоятельно проводят только в Новосибирске. Чтобы поставить ее на поток, в Иркутской областной клинической больнице необходимо проводить не менее десяти подобных вмешательств в год. В этом году в ИОКБ проведена одна операция, в прошлом году – две.

- Обычно 93% таких больные погибают на месте катастрофы, этому пациенту дважды повезло – он вовремя попал в больницу и попал в хорошие руки, потому что аневризма аорты – это жизнеугрожающее состояние, – рассказала Наталья Черная. – Оперировать таких больных очень тяжело, операция планируется заранее, в ней обязательно участвует радиолог, сосудистый хирург и анестезиолог, каждый шаг оговаривается заранее. Тот факт, что в Иркутске подобные операции делают, является показателем высокого уровня клиники.

Областной Перинатальный центр стал лауреатом национальной премии «Первые лица».

Перинатальный центр Иркутской областной клинической больницы (ОПЦ ИОКБ) стал лауреатом национальной премии «Первые лица» в номинации «Образовательный проект года». Экспертный совет премии, в состав которого вошли ведущие специалисты в области перинатальной медицины, признал лучшим среди множества представленных на конкурс проектов проект подготовки врачей и среднего медперсонала в симуляционно-тренировочном центре, реализованный в ОПЦ ИОКБ.

Как пояснила руководитель Областного перинатального центра, заместитель главного врача ИОКБ по акушерско-гинекологической помощи Наталья Протопопова, симулятор представляет собой ростовую куклу («беременную» или «роженицу»), для которой с помощью компьютера можно задавать и изменять параметры «жизнедеятельности» и моделировать различные клинические ситуации.

- С помощью этого оборудования специалисты могут отрабатывать сценарии оказания помощи в сложных и экстренных ситуациях, - отметила Наталья Протопопова. – Оно дает возможность в режиме реального времени видеть результаты своих действий, выявлять проблемы и тут же устранять их.

В течение 2013-2014 года в симуляционо-тренировочном центре прошли обучение более двухсот врачей – акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов, а также медицинских сестер и ординаторов. Их обучали ведущие сотрудники Областного перинатального центра. Все участники тренингов отмечают, что приобрели ценнейший опыт и многому научились. По их словам, с помощью симуляционного оборудования намного проще усваивать теоретический материал, учиться эффективно взаимодействовать с коллегами и принимать клинические решения.

- Результаты этой работы, конечно, впечатляющи, - считает Наталья Протопопова. – Именно поэтому наш проект был признан лучшим, причем на столь высоком уровне. Премия «Первые лица» для нас – не только награда, но и стимул двигаться дальше, совершенствовать свою работу и помогать коллегам медучреждений области овладевать самыми передовыми методиками в нашей отрасли.

Справка

Премия «Первые лица» учреждена Общественной организацией «Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины», и Некоммерческим партнерством «Общество по развитию медицины и здравоохранения» при поддержке Министерства здравоохранения РФ. Премия присуждается медучреждениям или людям, внесшим заметный вклад в развитие перинатальной медицины в России.

Иркутским врачам доступны операции мирового уровня сложности.

В столице Восточной Сибири прошел круглый стол, на котором представители медицинских учреждений рассказали о возможностях регионального здравоохранения, опровергнув миф о том, что за качественной медицинской помощью надо ехать в столицу или крупные федеральные центры, а еще лучше – за границу.

- За последние три года было закуплено самое современное оборудование, - сообщил заведующий операционным блоком Иркутской областной клинической больницы Максим Прокопьев. – По программе модернизации здравоохранения приобретена техника последнего поколения, в том числе ангиографический комплекс, гамма-камера совмещенная с мультиспиральным компьютерным томографом, операционный микроскоп, коагуляторы, аппараты искусственной вентиляции легких, эндоскопические стойки и другое оборудование экспертного уровня, позволяющее выполнять сложнейшие диагностические и лечебные манипуляции.

В этом году в ИОКБ на ангиографических комплексах, которые работают круглосуточно, уже проведены операции 880 пациентам с острым коронарным синдромом, поставлено более 1000 стентов.

- Иркутск – это один из немногих регионов России, где уже 30 лет работает собственный кардиохирургический центр – на базе иркутской областной клинической больницы. За это время накоплен уникальный опыт, а телемедицинская техника позволяет врачам из разных медучреждений в режиме он-лайн получать профессиональные консультации и своевременно оказывать помощь пациентам, в том числе очень маленьким, - рассказал врач отделения ультразвуковой диагностики Иркутской областной детской больницы Владимир Субботин.

В Иркутске проведена единственная в мире операция на работающем сердце у четырехмесячного ребенка, страдающего болезнью Кавасаки. При этом заболевании поражаются сосуды, в коронарной артерии образуются тромбы.

- Если пациент взрослый, то единственное решение – хирургическое вмешательство, - отметил Владмир Субботин. - Но ведь у четырехмесячного ребенка диаметр сосудов сердца составляет всего 1,5 миллиметра. Провел операцию Владимир Подкаменный из Иркутской областной клинической больницы, и пока ее не повторил ни один хирург ни в России, ни за рубежом.

По мнению Владимира Субботина, врачебное братство помогло иркутским врачам выйти на передовые позиции не только в России, но и за ее пределами.

- Мы знаем, кто в какой сфере специализируется, и не боимся просить помощи у коллег, потому что знаем, что нас точно также позовут, если будут уверены, что с конкретным случаем мы справимся лучше, - подчеркнул он.

А в Иркутском областном онкологическом диспансере задумались о том, как сберечь средства пациентов, стремящихся прооперироваться за рубежом.

- В декабре у нас в диспансере начнет работу центр консультативной медицины, и наши коллеги из Германии смогут разобрать вместе с нами каждый случай, требующий совместных усилий. В том числе посоветовать, когда лучше лечиться у нас, а когда – за границей, - рассказала главный врач диспансера Виктория Дворниченко.

- Современное оборудование, профессионализм врачей и их готовность вместе работать на благо пациента позволяют нам работать на одном уровне с ведущими медицинскими центрами мира, - заключил Максим Прокопьев. – На уровне мировых у нас результаты в области кардиологии, нейрохирургии, в травматологии и микрохирургии – так за последние 3 года пришито более 100 пальцев и 38 кистей (а это ювелирная работа по сшиванию нервов и сухожилий для восстановления подвижности). Успехи наших гематологов тоже впечатляют: ремиссия при высокодозной терапии острого лейкоза уже составляет 75% - это мировой уровень. Как только завершится ремонт во втором корпусе ИОКБ, специалисты готовы приступить к проведению операций по трансплантации костного мозга.

- Если вести речь об онкологии, можно сказать так: все, что лечат в мире, лечат и у нас, - добавила Виктория Дворниченко. – В профессиональном плане мы нисколько не отстаем от наших зарубежных коллег. Разница для пациентов только в уровне комфорта, но мы работаем и над этим.

Врачи ИОКБ провели в Ангарске межрайонную научно-практическую конференцию по хирургии.

Ассоциация хирургов Иркутской области и врачи Иркутской областной клинической больницы провели в Ангарске межрайонную научно-практическую конференцию «Актуальные вопросы хирургии». В мероприятии приняли участие более 70 специалистов из больниц и поликлиник Ангарска, Усолья-Сибирского и Ангарского района.

Открыл конференцию, рассказав о проблемах и перспективах отрасли, министр здравоохранения Иркутской области Николай Корнилов. Одной из самых сложных проблем абдоминальной хирургии – панкреонекрозу, была посвящена лекция академика РАМН Евгения Григорьева. Врачи ИОКБ рассказали о профилактике и лечении венозных тромбозов, неотложной онкологии в районной практике, управлении гемостазом в периоперационном периоде, состоянии и перспективах интервенционной аритмологии, миниинвазивных технологиях в лечении механической желтухи, заболеваниях прямой кишки и перианальной зоны.

Заместитель главного врача ИОКБ по анестезиологии Игорь Каретников отметил, что одна из целей конференции – распространение в регионе передовых технологий, доступных в ИОКБ. «Наши ведущие хирурги делятся знаниями, полученными на международных и российских научных симпозиумах, собственными методиками, анализируют опыт коллег из районных больниц. Это полезно и для врачей из муниципалитетов, и для нас самих. С одной стороны, готовясь в конференции, мы структурируем материал, с другой - получаем возможность влиять на качество оказания медпомощи на этапе районной больницы».

Очень важно и то, что в ходе конференции было уделено внимание анализу конкретных клинических примеров. Например, не так давно в Областную больницу из частной клиники поступила пациентка с внутрибрюшным кровотечением. «Сама диагностическая операция была простой, но перед операцией недооценили действие препаратов, поэтому и возникли осложнения. Чтобы подобные случаи не повторялись, передовой опыт надо обобщать и передавать, ведь учиться всегда лучше не на своих ошибках», - отметил Игорь Каретников.

Кардиохирург ИОКБ Алексей Дудник, также выступавший с докладом на конференции, считает, что подобные мероприятия способствуют повышению квалификации всех участников: «С удовольствием послушал доклады коллег, было интересно, полезно и очень дельно».

Подобные практические конференции для коллег из муниципальных больниц специалисты Иркутской областной клинической больницы проводят два раза в год. Мероприятия по обмену опытом прошли за последние годы в Нижнеудинске, Братске, Шелехове, Бодайбо, Зиме, Слюдянке, Осе, Бохане, Баяндае, поселке Усть-Ордынский.

Отделению пульмонологии Иркутской областной клинической больницы исполнилось 40 лет.


Отделению пульмонологии Иркутской областной клинической больницы 25 ноября исполнится 40 лет. Заведующая отделением Заслуженный врач Российской Федерации Татьяна Растомпахова рассказала, что за это время накоплен огромный опыт диагностики и лечения заболеваний легких.

- Для диагностики больных с патологией легких в отделении применяется метод мультиспиральной компьютерной томографии, МСКТ-ангиографии, виртуальной бронхоскопии, фиброброхоскопии с эндобронхиальной биопсией, ангиографические и ультразвуковые исследования, гамма-сцинтиграфия легких, аллергообследование - отметила Татьяна Растомпахова. – Применяюстя методы гравитационной хирургии крови: плазмаферез, эритроцитоферез. По экстренным показаниям проводятся бронхиальная артериоангиография и селективная ангиопульмонография. Внедрен метод видеоторакоскопической биопсии плевры, медиастинальных лимфоузлов, паренхимы легких.

Среди методов лечения, которые используются в отделении, Татьяна Растомпахова назвала применение небулайзерной терапии для лечения больных с обструктивными заболеваниями легких, назначение комбинированных ингаляционных препаратов и длительную кислородотерапию, что значительно продляет жизнь больным с дыхательной недостаточностью и улучшает качество жизни.

Татьяна Растомпахова подчеркнула, что работа отделения строится по принципу преемственности между стационаром и поликлиникой, в которой ежедневно ведется прием ветераном пульмонологического отделения Лидией Портнягиной. Главный пульмонолог Иркутской области, заслуженный врач РФ, доцент ИГМУ, Федор Пачерских отметил, что в ГБУЗ ИОКБ врачи занимаются не только лечением пациентов, но и научной работой совместно с сотрудниками кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета.

В этом году для отделения пульмонологии ИОКБ приобретен портативный ручной монитор NObreath®, используемый для измерения доли окиси азота в выдыхаемом воздухе. Данный прибор закуплен на средства бюджета Иркутской области и используется для уточнения диагноза больным с бронхообструктивным синдромом - рассказал Федор Пачерских.

Врач-пульмонолог Елена Дудина подчеркнула, что коллектив пульмонологического отделения за последние годы заметно «омолодился»: в ряды пульмонологов влились молодые специалисты. Старшая медицинская сестра отделения Валентина Другова рассказала об особом микроклимате в коллективе: - Коллектив у нас очень дружный, так что когда говорят, что после выходных на работу хочется бежать, это точно про нас. Врачи и пациенты, которые приезжают на лечение из районов Приангарья, стали одной большой семьей.

Сотрудники отделения пульмонологии, как и все в ИОКБ, с нетерпением ждут окончания ремонта второго блока больницы. Тогда и в палатах станет просторнее, и условия для работы врачей станут лучше.

Справка:

Отделение пульмонологии Иркутской областной клинической больницы создано в 1974 году на 40 коек и первоначально располагалось на бульваре Гагарина, 4. В 1986 году его перевели в современное здание больницы, с тех пор отделение рассчитано на 60 коек. В разные годы отделением руководили Борис Черняк, ныне профессор, заведующий кафедрой аллергологии и пульмонологии ИГМАПО, Федор Пачерских, ныне доцент кафедры госпитальной терапии ИГМУ, главный пульмонолог Иркутской области, Надежда Кеда, ныне пульмонолог в г. Москва. Продолжает работать пульмонологом ветеран отделения Лидия Портнягина. В настоящее время в отделении работают высококвалифицированные пульмонологи: Елена Дудина, Ольга Тигунцева, Екатерина Кабакова, молодые специалисты: Ольга Елсукова, Александра Киселева

Петр Дудин: Высокотехнологичная помощь в ИОКБ стала повседневной практикой.

Сегодня, 11 ноября, в Иркутской областной больнице с рабочим визитом побывал министр здравоохранения Приангарья Николай Корнилов. Главный врач ИОКБ Петр Дудин и министр посетили Центр нуклеарной диагностики, где в августе введена в эксплуатацию новая гамма-камера, оснащенная дополнительно компьютерным томографом.

Петр Дудин рассказал, что поставки тяжелой медицинской техники в больницу в последние два – три года стали регулярными благодаря федеральной программе модернизации здравоохранения и помощи областного бюджета.

- Гамма-камера стоит 35 миллионов рублей, подобного оборудования в Иркутской области больше нет, - отметил Петр Дудин.

Руководитель центра Татьяна Андаева пояснила, что новое оборудование может использоваться для всех видов радионуклидных исследований, а также позволяет выполнять компьютерную томографию, что обеспечивает быстрое получение дополнительной диагностической информации.

- Мы можем увидеть функциональные изменения, которые намного опережают структурные. Именно поэтому методы ядерной медицины незаменимы при ранней диагностике заболеваний, выборе методов лечения и при оценке его результатов, - отметила Татьяна Андаева.

При этом специалисты обращают особое внимание на тот факт, что лучевая нагрузка при исследованиях в гамма-камере в несколько раз меньше, чем при обычном рентгенологическом обследовании. Сейчас Центр нуклеарной диагностики располагает четырьмя гамма-камерами и одним гамма-счетчиком, ежегодно обследование проходят более 15 тысяч человек из всех районов Иркутской области, Сибири и Дальнего Востока.

Еще одно приобретение ИОКБ – ангиографический комплекс стоимостью 63 миллиона рублей. Оборудование позволяет врачу получать полную информацию о состоянии сосудов. Кроме того, у нового аппарата есть несколько принципиально новых функций, дающих возможность повысить качество диагностических и лечебных процедур.

- Главное достоинство комплекса в его универсальности, он эффективен при лечении многих патологий – ишемической болезни сердца, аневризмы аорты, миомы матки, легочных кровотечений, - рассказал врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения ИОКБ Сергей Атаманов. – Немаловажно, что новое оборудование позволяет проводить операции пациентам разных возрастных групп - и младенцам, и людям преклонных лет. Это малоинвазивные вмешательства, так что пациенты у нас через час по палате ходят.

Используется ангиографический комплекс круглосуточно, в год хирурги Иркутской областной клинической больницы выполняют на нем около трех тысяч вмешательств, 80% из них – пациентам с ишемической болезнью сердца.

- Высокотехнологичная помощь в нашей больнице стала повседневной практикой. Это стало возможным благодаря поставкам современного оборудования и системной работе по повышению квалификации наших специалистов. В результате пациенты получают более качественную медицинскую помощь, а врачи работают с энтузиазмом, - подчеркнул Петр Дудин.

В ИОКБ применяется методика ранней реабилитации больных с инсультом.

В Иркутской областной клинической больнице применяется методика ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Об этом на круглом столе, приуроченном ко Всемирному дню борьбы с инсультом, который отмечается 29 октября, рассказала врач невролог-реабилитолог ИОКБ Елена Рудых.

- Реабилитация после инсульта особенно эффективна, если мероприятия начаты в первые часы после сосудистой катастрофы, - отметила она. – Поэтому в отделение интенсивной терапии ИОКБ пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) поступают, минуя приемный покой, и с ними начинает работать целая бригада специалистов – невролог, логопед, психолог, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план реабилитации, где учтены тяжесть заболевания, сопутствующие болезни, возраст. По словам Елены Рудых, реабилитация после инсульта – процесс длительный и постепенный.

- Сначала пациента учат переворачиваться со спины на бок, затем он пробует присесть, учится удерживать вертикальную позу, а затем и ходить. Этапность стимулирует больных, позволяет им сосредоточиться на решении конкретной задачи, что в итоге приводит к очень хорошим результатам.

Для закрепления позитивных изменений пациентов переводят в профильные стационары – санаторий «Ангара» и больницу №6 Иркутска.

- В ИОКБ разработан комплекс мероприятий, позволяющий успешно лечить и реабилитировать больных, переживших инсульт, - пояснила Елена Рудых. – Он включает и массаж, и активно-пассивную гимнастику по различным авторским методикам, и использование специального современного оборудования. Все это ведет к восстановлению жизненно важных рефлексов и позволяет предупредить развитие таких опасных осложнений, как пролежни, пневмонии, тромбоэмболии и другие.

Ректор Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Владимир Шпрах, также принимавший участие в работе круглого стола, отметил, что инсульты занимают второе после инфарктов место в структуре смертности населения – по этой причине умирают 21,4% больных.

- Задача Всемирного дня борьбы с инсультом, прежде всего, просветительская: люди должны знать признаки развития болезни и факторы риска. Кто предупрежден, тот вооружен, - отметил Владимир Шпрах.

Среди признаков развития этого грозного заболевания частичная парализация конечностей, резкая головная боль и сильное головокружение, перекос лица, нарушение координации и речи. Факторами риска развития болезни являются возраст, наследственная предрасположенность, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, а также курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия и хроническое психоэмоциональное напряжение.

Справка

В Региональном сосудистом центре, созданном на базе ИОКБ, в течение 2013 года прошли реабилитацию 1059 человек, за десять месяцев этого года – 955 человек.

В ИОКБ прошла школа-семинар по трансплантологии.


Сегодня, 30 октября, в Иркутской областной клинической больнице открылась межрегиональная школа-семинар по трансплантологии. Организаторы мероприятия пригласили в столицу Восточной Сибири главу отделения трансплантации почки Римского Католического Университета (Италия) профессора Франко Читтерио, который рассказал о современных подходах к иммуносупресивной терапии. В семинаре приняли участие 50 врачей – трансплантологов, нефрологов, гематологов и анестезиологов - из Иркутской области, Якутии, Красноярского края, Сахалинской области, Хабаровского и Приморского краев.

Министр здравоохранения Иркутской области Николай Корнилов отметил, что в регионе уже не раз проводились международные семинары по онкологии, травматологии, кардиологии и другим направлениям с привлечением специалистов из ведущих европейских клиник. « Мы приглашаем тех, кто достиг серьезных успехов, чей опыт сегодня актуален, чтобы как можно больше наших врачей овладели новейшими методиками проведения оперативных вмешательств и сопроводительной терапии», - рассказал министр.

Говоря о развитии трансплантологии, Николай Корнилов сообщил, что специалисты связывают ее будущее с федеральным законом о трансплантации органов. «Возможно, он вступит в силу уже через год», - заключил министр. Он подчеркнул, что в Иркутской области это направление в последние годы активно развивается. «Мы можем сегодня обеспечить нашим пациентам все виды заместительной почечной терапии, включая трансплантацию почки. Они обеспечены всеми необходимыми лекарствами, у нас есть прекрасные специалисты, которые могут обеспечить длительное функционирование пересаженных органов», - подчеркнул Николай Корнилов.

В ходе семинара обсуждались новые возможности иммуносупресивной терапии – ключевого момента в успешности операций по трансплантологии. «Пациенты после трансплантации получают такую терапию до конца жизни, чтобы пересаженные органы не отторгались, - рассказал профессор Франко Читтерио. - В этом направлении современная медицина сильно продвинулась в последнее время». Он заявил, что находится под большим впечатлением от организации помощи пациентам в Иркутской областной клинической больнице: «И уровень организации, и компетенция специалистов чрезвычайно высоки. Потенциал выполнения трансплантационных процедур у региона очень большой».


Главный врач ИОКБ рассказал, что иркутские врачи готовы заниматься не только трансплантацией почек, но и пересадкой печени, роговицы, костного мозга и других органов: «Такая возможность появится, когда завершится ремонт второго корпуса больницы, и трансплантологи получат просторное и хорошо оборудованное специализированное отделение. Все остальное уже есть: технологии отработаны, специалисты подготовлены, лекарствами мы обеспечены».

Справка:

Первую операцию по пересадке почки в Иркутске выполнили 6 ноября 2003 года, к настоящему моменту их проведено больше 100. Иркутск – самая восточная точка страны, где проводятся операции по трансплантологии. В среднем в ИОКБ в год осуществляется около 20 операций по трансплантологии почки.

Подумать о пациентах.

Острая профессиональная дискуссия развернулась в ходе терапевтической конференции «Организация медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения», которая прошла в рамках выставки «Сибздравоохранение-2014». Ее предметом стало отсутствие механизма эффективного взаимодействия между специалистами разных профилей и медучреждениями региона. Проблему подняла заместитель главного врача ИОКБ Наталья Сараева.

- Сегодня было приведено немало примеров, свидетельствующих об успехах в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все это так, но при этом смертность населения от этих недугов остается на прежнем уровне. Госпитальная летальность снижается, а смертность нет. Почему так происходит? Думаю, ответ очевиден: мы можем оказывать эффективную помощь таким пациентам в условиях стационара, но далеко не все они попадают к нам.

Заместитель главного врача ИОКБ привела цифры:

- В структуре заболеваний взрослого населения на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится около 50%, примерно 18,8% страдают ишемической болезнью сердца (ИБС). Взрослое население Иркутской области – это около двух миллионов человек. Получается, что у нас в регионе примерно 200 тысяч человек страдают ИБС. Если предположить, что треть из них нуждается в коронарографии, то это около 60 тысяч человек.

Однако, по словам Натальи Сараевой, в Областной больнице нет очереди на этот вид обследования. И вовсе не потому, что жители региона в нем не нуждаются, а потому, что врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, не дают им соответствующих направлений.

- Три года назад на базе ИОКБ создан Областной кардиодиспансер, руководитель которого, Светлана Бородашкина, пытается выстроить конструктивные отношения с медучреждениями региона. Далеко не всегда это удается. В результате страдают люди, которые не получают необходимой медицинской помощи, хотя все возможности для этого есть, вопрос только в организации нашей работы.

Еще один негативный эффект от неслаженной работы врачей региона – недостаточная вторичная профилактика инфарктов и инсультов.

- Допустим, пациент получил высокотехнологичную медицинскую помощь – ему проведена операция аорто-коронарного шунтирования или установлены стенты при ишемической болезни сердца; проведен комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при инсульте. После выписки из Областной больницы он должен наблюдаться по месту жительства. Но мы сталкиваемся с тем, что из-за отсутствия адекватного терапевтического лечения пациент вновь оказывается у нас, причем в тяжелом состоянии.

Наталья Сараева также обратила внимание коллег на необходимость совместной работы специалистов разных профилей при лечении сосудистых заболеваний.

- Эффективная борьба с инсультом и его последствиями, например, требует участия невролога, кардиолога, гематолога. К сожалению, гематологов к этой работе привлекают крайне редко, и напрасно – их консультации могли бы сделать лечение более эффективным. Гематологи ведут прием в Медсанчасти ИАПО и в Областной больнице, есть специалисты в Братске и Ангарске. И возможность проконсультироваться у них должна быть у каждого пациента. Это задача лечащего врача.

По мнению участников конференции, выстроить систему эффективного взаимодействия мешает существующая система финансирования: ни одно медучреждение не заинтересовано в том, чтобы направлять пациентов к врачам других больниц. Однако этот аргумент Наталья Сараева назвала несостоятельным.

- Мы должны думать не о деньгах, а о людях, - подчеркнула она. – От того, насколько эффективно мы сумеем выстроить свою работу, зависит жизнь и здоровье населения региона, об этом нельзя забывать. Областная больница открыта для сотрудничества, мы готовы оказать всем медучреждениям области любую помощь и поддержку. Самое главное, чтобы все это было востребовано. Наша общая задача – сделать медицинскую помощь, в том числе и высокотехнологичную, действительно доступной населению области.

Всемирный день тромбоза впервые отмечается 13 октября.

Всемирный день тромбоза впервые отмечается 13 октября, по инициативе международного общества по тромбозу и гемостазу (ISTH). Как рассказала заместитель главного врача Иркутской областной клинической больницы по терапии Наталья Сараева, решение отмечать этот день является следствием озабоченности медицинской общественности ситуацией, которая сложилась с профилактикой и лечением сосудистых заболеваний. «Пока к тромбозу будут относиться как к «заболеванию-золушке», смертность от него будет только расти, - подчеркнула Наталья Сараева. - Сейчас в структуре смертности на первом месте находится инфаркт миокарда, на втором – инсульт, на третьем – венозная тромбоэмболия, в т.ч. тромбоэмболия легочной артерии. Все эти болезни вызваны формированием в сосуде кровяных сгустков - тромбов, нарушающих нормальный ток крови».

Наталья Сараева отметила значимость первичной профилактики тромбозов. Чтобы не подвергать себя риску развития заболевания, необходимо соблюдать водный режим (выпивать не менее 1,5 литров воды в день), достаточно двигаться, чтобы предотвратить застой крови в нижних конечностях, правильно спать (взрослым – в среднем восемь часов в сутки, детям – десять) и правильно питаться. «Люди, которые заботятся о себе и хотят жить долго и активно, должны взять за правило регулярно посещать центры здоровья и проходить профилактические осмотры. Специальное анкетирование в таких центрах и в ходе диспансеризации позволяет врачу выявить факторы риска развития тромбоза, направить человека на дополнительное обследование и застать болезнь в самом начале», - рассказала заместитель главного врача ИОКБ. В качестве массовой и доступной меры первичной профилактики тромбоза она предложила хорошо забытую производственную гимнастику.

Среди «тревожных звонков», которые предупреждают о риске развития тромбоза, Наталья Сараева назвала высокий уровень гемоглобина (у женщин нормой гемоглобина считается 115 – 130 г/литр, у мужчин – 130 – 160 г/литр.), повышенное давление и избыточную массу тела, сахарный диабет, прием гормональных контрацептивов, курение. Сочетание этих неблагоприятных факторов приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые в структуре заболеваемости взрослого населения составляют более 50%.

Сосудистые заболевания успешно лечатся. Благодаря высокотехнологичной медицинской помощи, сегодня удается минимизировать последствия состояний, ведущих к инвалидизации и угрожающих жизни человека, - инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Однако на этом лечение не заканчивается: как правило, пациенту назначаются антитромботические препараты, прием которых требует обязательного контроля со стороны лечащего врача. Как показывает практика, именно в амбулаторном звене возникают проблемы.

- Областная больница оказывает экстренную и плановую помощь пациентам, страдающим сосудистыми заболеваниями, - отметила Наталья Сараева. – Однако их выявление и направление к нам, равно как и последующее наблюдение – задача участковых врачей. Здесь необходима совместная работа терапевтов, кардиологов, неврологов, сосудистых хирургов и – обязательно – гематологов, которые сегодня ведут консультативный прием в ИОКБ, в Медсанчасти ИАПО, а также в районных больницах Ангарска и Братска.

Аттестация среднего медперсонала проходит в режиме on-line.

На базе Иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) проходит аттестация среднего медперсонала больниц, расположенных в отдаленных территориях Приангарья. Процесс организован в режиме on-line, с помощью аппаратуры для телеконференций, которая имеется практически во всех районных больницах и крупных многопрофильных стационарах области, благодаря программе модернизации здравоохранения.

В состав экспертной группы, аттестующей средний медицинский персонал, вошли директор Иркутского базового медицинского колледжа Наталья Рудых, а также главные медицинские сестры ведущих региональных учреждений здравоохранения. Возглавляет работу заведующий операционным блоком №1 ИОКБ, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Иркутской области по управлению сестринской деятельностью Максим Прокопьев.

Процесс аттестации проходит в несколько этапов. Сначала медицинские сестры и фельдшеры готовят отчеты о работе, которые рассматриваются в областном Медицинском информационно-аналитическом центре, а затем проходят тестирование и собеседование, по результатам которого им присваивается определенная квалификационная категория.

«14 октября аттестационная комиссия провела итоговое собеседование для 17 медицинских сестер городских больниц Братска, - сообщил Максим Прокпьев. - В таком же режиме была организована работа со средним медперсоналом Киренска, Бодайбо, Усть-Илимска Плюсов on-line аттестации несколько: люди не отрываются от работы, не нужны расходы на командировки, все проходит очень быстро», - пояснил Максим Прокопьев.

Главная медицинская сестра Иркутского госпиталя ветеранов войн Любовь Михайлова, регулярно работающая в аттестационной комиссии, отметила, что медсестры очень ответственно относятся к этой процедуре. «Волнуются, как школьницы. Сегодня мы присвоили высшую категорию медсестре, которая проработала по специальности 34 года, ей как профессионалу цены нет. Молодежь, конечно, спрашиваем строго. Нет знаний – нет и категории», - рассказала Любовь Михайлова.

«Аттестация позволяет увидеть, как человек растет в профессиональном плане. Это очень важно, ведь от уровня компетентности и ответственности среднего медперсонала зависит качество лечения пациента», - подчеркнул Максим Прокопьев. По его словам, аттестация среднего медперсонала важна и для медицинского учреждения: она позволяет проанализировать работу, выявить проблемы и принять меры для их устранения. Кроме того, количество аттестованных работников влияет на категорию лечебного учреждения, и следовательно, на перечень медицинских услуг, которые оно может оказывать.

Справка:

Аттестацию раз в пять лет проходят все медицинские сестры и фельдшеры, отдельно аттестуют хирургических сестер – это делает та же комиссия, которая проверяет уровень подготовки хирургов. Средний медицинский персонал проходит аттестацию не чаще, чем раз в три года.

Эндокринологическое отделение ИОКБ закупило инсулиновые помпы.

В эндокринологическом отделении Иркутской областной клинической больницы появились инсулиновые помпы. Как сообщила исполняющая обязанности заведующего отделением Элена Надирадзе, эти медицинские устройства позволяют значительно улучшить качество жизни больных диабетом.

- Инсулиновая помпа – это устройство для самостоятельной подачи инсулина. Оно избавляет пациента от многократных (до четырех – пяти раз) ежедневных инъекций и позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчетом количества углеводов, - рассказала Элена Надирадзе.

Новейшие медицинские устройства фактически имитируют работу поджелудочной железы: механизм в определенные промежутки времени вбрасывает в кровь необходимое количество инсулина. Обычные инъекции не позволяют так точно дозировать препарат.

- Это помогает точнее контролировать уровень сахара в крови, уменьшает вероятность развития долговременных осложнений, которые связаны с диабетом. Устройство позволяет существенно снизить риск гипогликемии и гипергликемии и достичь максимально возможной физиологической компенсации диабета, - пояснила Элена Надирадзе.

Инсулиновые помпы состоят из емкости, в которую помещается лекарство, катетера, который служит для подачи гормона в организм человека, и пульта дистанционного управления, помогающего управлять прибором. Вводимую дозу инсулина можно запрограммировать заранее, учитывая режим питания и физические нагрузки пациента.

Эндокринологи Иркутской областной клинической больницы работают с пробными инсулиновыми помпами уже пять лет. Теперь появилась возможность приобрести эти устройства по государственной программе. Стоимость каждого из них составляет около ста тысяч рублей.

Иркутская областная клиническая больница приобрела новый многоцветный многопараметровый проточный цитофлюориметр.

Прибор стоит 12 миллионов рублей, средства на его приобретение выделены из регионального бюджета. Как сообщила заведующая центром лабораторных исследований ИОКБ Лариса Корякина, аппарат будет использован для диагностики различных заболеваний крови, мониторинга минимальной остаточной болезни.

Прибор планируется использовать для наблюдения пациентов до и после трансплантации костного мозга и периферических стволовых клеток, а также для оценки донорского материала. Кроме того, новая аппаратура позволит диагностировать и отслеживать системный воспалительный ответ (сепсис), расширить спектр исследований клеточного иммунитета.

– Проточная цитофлюориметрия - один из современных методов в клеточной биологии, теперь в новом качестве он доступен и пациентам Иркутской областной больницы. Проточные цитофлюориметры дают возможность проводить клеточные исследования так же легко и быстро, как рутинные клинические анализы крови, - отметила Лариса Корякина.

Прибор уже готов к эксплуатации, сейчас закупаются реагенты. В октябре два врача центра лабораторных исследований ИОКБ пройдут дополнительный двухнедельный курс повышения квалификации для освоения новых методов диагностики. Мощность нового проточного цитофлюориметра позволяет проводить анализы для 10 – 12 пациентов в день. Предполагается, что услуга будет доступна не только жителям Иркутской области, но и больным из Бурятии и Забайкалья.

– В гематологическом отделении больницы проходят лечение пациенты, которым в столичных медицинских центрах проведена трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток, - отметила заместитель главного врача ИОКБ Наталья Сараева. – С помощью цитофлюориметра мы можем в режиме реального времени оценить состояние пациента и при необходимости скорректировать лечение. – Кроме того, сегодня изменились подходы к лечению хронических лейкозов – благодаря появлению новых эффективных препаратов, возможно достижение стойкой ремиссии. И отслеживание остаточной болезни необходимо для того, чтобы своевременно прекратить курс химиотерапии или внести в него изменения. Новый цитофлюориметр позволит лечить пациентов с заболеваниями крови на уровне современных мировых стандартов.

В Иркутской областной клинической больнице новорожденной девочке сделали операцию по транспозиции магистральных сосудов.

Заведующий отделением детской хирургии Иркутской областной клинической больницы Владимир Медведев провел операцию по транспозиции магистральных сосудов новорожденной девочке. Операция длилась шесть часов, на три часа сердце маленькой пациентки было остановлено, и жизнь поддерживалась с помощью искусственного кровообращения. Малышке всего три недели, ее вес составляет 3,5 кг. Сейчас девочка с мамой находятся в отделении детской кардиохирургии ИОКБ. По прогнозам хирурга, здоровью ребенка ничего не угрожает, так как порок сердца исправлен.

Владимир Медведев рассказал, что в 2005 году иркутские врачи учились проводить подобные операции у Вадима Любомудрова в Санкт-Петербурге, он тогда был единственным кардиохирургом, который их делал в России. По словам специалистов, транспозиция магистральных сосудов – операция более сложная, чем трансплантация сердца. Она проводится в том случае, когда главные сосуды в сердце из-за ошибки природы поменялись местами. «Чтобы вернуть все на место, перекраивается все сердце, перешиваются, то есть возвращаются на место аорта и легочная артерия, - пояснил Владимир Медведев. – При этом диаметр коронарных сосудов всего один-два миллиметра. Шовный материал используется настолько тонкий, что невооруженным глазом он не виден». Еще десять лет подобного рода операции были фантастикой, сейчас это уже шестое подобное вмешательство, которое выполняют кардиохирурги ИОКБ.

Без операции детям с такой патологией не выжить. Летальность, по словам хирурга, , раньше до 90% пациентов с подобным диагнозом погибали в первый месяц жизни. Чтобы обеспечить ребенку полноценную здоровую жизнь, операцию надо провести в первые две - три недели жизни. Ежегодно в Иркутской области рождаются до 80 таких детей. Чтобы спасти им жизнь, патологию надо выявить еще до рождения. Однако сделать это может только специалист высочайшей квалификации при помощи специальной аппаратуры. Как отметил Владимир Медведев, далеко не все дети с этим пороком сердца своевременно попадают на операционный стол.

Врачи Иркутской областной клинической больницы приняли участие в акции «360 минут ради Байкала».

Врачи Иркутской областной клинической больницы откликнулись на призыв организаторов всероссийской добровольческой акции «360 минут ради Байкала». Врачи ИОКБ – Наталья Токарева и Дарима Бальжинова - сопровождали участников акции к местам уборки в Танхой и на Малое море (в район туристической базы «Данко»).

- Для меня это первый опыт участия в подобных масштабных акциях, - поделилась впечатлениями Наталья Токарева, обеспечивавшая безопасность участников акции на пути в Танхой и обратно. – Конечно, ответственность огромная, ведь большая часть добровольцев – это школьники и студенты, были и совсем маленькие дети, 5-7 лет. А на месте обнаружилось, что среди волонтеров – старейшая участница акции, которой на днях исполняется 81 год! С собой мы взяли аптечки со всеми необходимыми препаратами. К любым неожиданностям, которые могли произойти с детьми в пути и во время уборки, мы были готовы. Но все прошло благополучно, без неприятных сюрпризов.

Все врачи с удовольствием присоединились к уборке мусора, чем порадовали и организаторов, и волонтеров.

- Это был урок по-настоящему ответственного отношения к природе, - отметила Наталья Токарева. - Ребята и взрослые вместе убирали мусор, и видно было, с каким энтузиазмом они это делают, как радуются тому, что вокруг становится чище. Сегодня много говорится о негативном влиянии окружающей среды на здоровье человека, и это действительно так, экологический фактор провоцирует развитие огромного количества заболеваний. Но нельзя забывать, что природа, если к ней относиться уважительно, обладает огромной целительной силой. Я еще раз убедилась в этом, наблюдая за участниками акции: после дня работы на свежем воздухе у них появился румянец на лицах, заблестели глаза, расправились плечи. Можно сказать, что это побочный эффект акции, но мне как врачу он кажется очень важным.

Справка:

Акция проходила 6 сентября на территории Иркутской области и Республики Бурятия. За день 1500 добровольцев очистили от мусора 28 живописных мест на побережье Байкала. Участники акции собрали более 1000 мешков мусора, ликвидировали 43 несанкционированные свалки.

В Иркутской областной клинической больнице запущен в эксплуатацию второй ангиографический комплекс.

В Иркутской областной клинической больнице установлен и запущен в эксплуатацию второй ангиографический комплекс. Это один из самых современных диагностических и лечебных комплексов, установленных в России.

Ангиограф оборудован плоским детектором и оснащен программами 3D-графики, что позволяет врачу получать полную информацию о состоянии сосудов. Кроме того, у нового аппарата есть несколько принципиально новых функций, дающих возможность повысить качество диагностических и лечебных процедур. «С помощью контрольного ультразвука, который есть в этом ангиографе, можно проверить, насколько качественно имплантирован стент, как плотно он прилегает, полностью ли он закрывает бляшку. Это самые современные технологии, которыми пользуются в мировой сосудистой хирургии, теперь они доступны и в Иркутске», - отметил врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения ИОКБ Сергей Атаманов.

Врачи ИОКБ прошли специальное обучение для того, чтобы освоить новую аппаратуру. На осень запланирована командировка специалистов для совершенствования методики работы на аппарате сосудистого ультразвука.

«Благодаря приобретению и запуску второго ангиографического комплекса высокотехнологичная помощь становится доступна жителям Иркутской области, - отметил главный врач ИОКБ Петр Дудин. – Сегодня существенно сократилось очередь на коронарографию. Наши врачи могут выполнять 100-120 диагностических и лечебных вмешательств в течение недели, пока работал один аппарат, их количество не превышало 60-70».

Главный врач областной больницы отметил также, что средства на приобретение второго ангиографического комплекса в сумме около 63 миллионов рублей выделены региональным бюджетом.

Справка:

В 2013 году отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения было проведено 2329 коронарографий и 856 стентирований. По данным Регионального сосудистого центра, потребность жителей Иркутской области в коронарографии – 6200 процедур в год.

Архив новостей

Источник: http://www.iokb.ru/index.php?article=6&clicked=6


Теги к новости - Где сделать компьютерную томографию аневризмы поджелудочной железы в пензе

Раздел: Мануальная терапия - Где сделать компьютерную томографию аневризмы поджелудочной железы в пензе