ЛФК » Признаки инфаркта миокарда передней стенки

 

Обширный инфаркт миокарда

Автор: банан 10.11.2014, 10:44

Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.

Обычно такие инфаркты подразделяются на

- инфаркт межжелудочковой перегородки, - инфаркт передней стенки, - переднеперегородочный инфаркт, - инфаркт боковой стенки, - переднебоковой инфаркт, - обширный (распространенный) передний инфаркт.

Инфаркт межжелудочковой перегородки.

Характерные признаки инфаркта определяют в отведениях V1, V2 или от V1 по V3. На ЭКГ как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном инфаркте миокарда в перечисленных отведениях регистрируются зубцы QS. При рубцовых изменениях в этой области могут быть комплексы qr, причем RV3<RV2<RV1; в таких случаях может исчезать зубец q в V5, V6. (См. ЭКГ).

   Инфаркт межжелудочковой перегородки иногда приходится дифференцировать с блокадой левой ножки пучка Гиса, с гипертрофией левого желудочка, когда в V1-V3 может регистрироваться комплексы QS. Но при блокаде комплекс QRS уширен (>= 0.12 c), а при гипертрофии имеются типичные изменения левых отведений: увеличение амплитуды зубца R, депрессия ST дугою вверх.

Инфаркт передней стенки.

   Характерные для инфаркта миокарда изменения имеются в V3-V4. На трансмуральный характер инфаркта указывает форма V4 в виде QS. Иногда на наличие инфаркта , особенно в рубцовой стадии указывает так называемый провал зубца R в V3,V4. (См. ЭКГ).

Переднеперегородочный инфаркт.

   Характерные для инфаркта изменения выявляются в отведениях от V1 до V4. В большинстве случаев при таком инфаркте имеются реципрокные изменения в отведениях, расположенных на противоположной инфаркту стороне - в III, aVF. Признаки такого инфаркта в рубцовой стадии может служить зубец q малой амплитуды в V1-V3. Достоверным признаком трансмурального инфаркта является QS в V4. (См. ЭКГ)

Инфаркт боковой стенки.

   Признаки инфаркта при такой локализации выявляются в V5, V6, I, II, aVL. Если V5 и V6 имеют вид QS, то это признак трансмурального инфаркта. Если признаки инфаркта имеются не только в V5-V6, но и в V7-V9, то это указывает на вовлеченность не только боковой, но и базальной области левого желудочка. (См. ЭКГ)

Переднебоковой инфаркт.

   Характерные для инфаркта миокарда изменения выявляются в V4, V5, V6, I, II, aVL. В отведениях III, aVF выявляются реципрокные изменения. QS в V4-V6 указывает на трансмуральный инфаркт. Для рубцовых изменений характерно резкое снижение амплитуды r в V4-V6, выраженная зазубренность QRS в V4-V6. (См. ЭКГ)

Обширный (распространенный передний инфаркт.

   Характерные для инфаркта изменения регистрируются в V1 - V6, I, aVL. (См. ЭКГ)

Источник: http://www2.fesmu.ru/PolTxt/U0007/Infarct/inf.per....


Теги к новости - Признаки инфаркта миокарда передней стенки

Раздел: ЗОЖ - Признаки инфаркта миокарда передней стенки