Геморрой » Задать вопрос кардиологу по горячей линии в омске

 

Как попасть на лечение

Автор: theone 01.12.2014, 12:23

может ли сбои в ритме сердца быть не заболеванием

Архив новостей

Во втором корпусе Областной клинической больницы ведутся электромонтажные работы.

Во втором корпусе Иркутской областной клинической больницы ведутся электромонтажные работы, рабочие устанавливают сантехнику, монтируют канализацию и воздуховоды. Еще один значительный фронт работ – это заливка стяжки пола на крыше и в подвальных помещениях. Об этом сообщила заместитель генерального директора по информационной политике ООО СК ВостСибСтрой Людмила Ткаченко.

На всех этажах корпуса, второго по девятый, уже построены кирпичные перегородки, перегородки вентиляционных шахт, поставлены окна. Следующий этап реконструкции - это отделочные работы. На всех этажах будут установлены подвесные потолки, поставлены гипсокартонные перегородки, уложены напольные покрытия – линолеум и плитка. Особое внимание будет уделено помещениям, требующим особой чистоты – это операционные блоки, отделения реанимации. Для отделки этих помещений будут заказаны специальные антибактериальные панели, технология работы с такими покрытиями предусматривает полную откачку воздуха в помещении.

Главный врач ИОКБ Петр Дудин отметил, что в результате реконструкции второго блока у врачей и пациентов появятся принципиально новые возможности.

- Мы сможем вдвое увеличить площадь кардиореанимации, там сможет одновременно находиться 12 пациентов – сейчас палаты интенсивной терапии рассчитаны всего на шесть человек, и этого недостаточно. В неврологическом отделении будут обустроены новые реабилитационные залы, что даст дополнительные возможности для эффективной помощи пациентам, перенесшим инсульт. В блоке интенсивной химиотерапии для гематологических больных появится шесть стерильных палат, и это позволит врачам эффективно лечить лейкозы. Гнойная реанимация будет оснащена самым современным оборудованием, позволяющим облегчить состояние пациентов в самых сложных случаях, - пояснил он.

Главный врач Областной больницы подчеркнул, что несмотря на сложности, связанные с ремонтом второго блока, медучреждение работает в штатном режиме, медицинская помощь оказывается в полном объеме.

Напомним, компания «ВостСибСтрой», выигравшая конкурс на проведение капитального ремонта второго корпуса ИОКБ, приступила к выполнению работ в ноябре 2013 года. На первом этапе был произведен демонтаж помещений до сборного железобетонного каркаса, поставлены перегородки и усиливающие металлические стойки. Основные общестроительные работы в здании уже завершены.

В регистратуре Областной консультативно диагностической поликлиники заработала электронная очередь.

В регистратуре Консультативно-диагностической поликлиники Иркутской областной клинической больницы заработала электронная очередь. «Введение электронной очереди в регистратуре – это еще один шаг к тому, чтобы поликлиника стала местом комфортного пребывания пациента», - отметила заместитель главного врача ИОКБ по поликлинической помощи Ольга Козина.

При входе в регистратуру посетителей ждет специальный терминал, выдающий талончики, на которых указан номер очереди в регистратуру. На случай, если кто-то не справится с техникой, есть специалист, который поможет разобраться, как работает система. Благодаря электронной очереди, пациенту не нужно стоять у окна регистратора – можно удобно расположиться в кресле и следить за ее продвижением по электронному табло или по сообщениям аудиосистемы. Такой подход гарантирует каждому посетителю поликлиники 100% внимания сотрудника регистратуры, что делает общение более комфортным и эффективным.

По словам Ольги Козиной, регистратура сегодня обслуживает лишь небольшую часть (около 35%) пациентов поликлиники ИОКБ, остальные приходят по предварительной записи, минуя регистратуру. Для этого необходимо получить направление в поликлинике по месту жительства. «Решение о выдаче направления принимает только врач, исходя из диагноза и возможностей своего лечебного учреждения. Никаких ограничений или так называемых квот для поликлиник по направлению пациентов нет», - подчеркнула Ольга Козина.

Записаться на консультацию в Областную консультативно-диагностическую поликлинику пациент может как самостоятельно, так и с помощью своего лечащего врача. В первом случае он заходит на сайт Областной больницы (www.iokb.ru), находит раздел «Записаться к врачу» и заполняет форму заявки в соответствии с указанными требованиями. В результате выполнения всех действий пациент получает маршрутный лист, в котором указаны дата и время посещения врача. С этим документом, а также с паспортом, полисом ОМС и направлением он сразу, не обращаясь в регистратуру, проходит к нужному специалисту.

Если на консультацию в Областную поликлинику пациента записывает лечащий врач, есть возможность учесть такие моменты, как, например, срочность обращения. «Если указано, что консультация или какие-то исследования пациенту необходимы «срочно», мы сделаем все возможное, чтобы предоставить наши услуги в максимально сжатые сроки», - пояснила Ольга Козина.

«Наша задача сегодня – не только предоставлять нашим пациентам медицинские услуги самого высокого качества, но и сделать их пребывание в поликлинике максимально комфортным, - заключила заместитель главного врача ИОКБ по поликлинической помощи. - Для этого существует и электронная очередь, и система предварительной записи, и удобная система навигации, благодаря которой в поликлинике удобно ориентироваться, и пансионат, в котором могут разместиться пациенты, нуждающиеся в длительном обследовании. Мы стараемся стать лучше и надеемся, что жители Иркутской области это оценят».

Иркутские врачи лечат болезнь Паркинсона хирургическим путем.

В Иркутской областной клинической больнице накоплен опыт по выполнению функциональных стереотаксических операций, позволяющие радикально улучшить качество жизни пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами.

Нейрохирург ИОКБ Василий Чипизубов рассказал, что в год таких операций проводится шесть-семь, хотя могло бы быть 15-20. «Причина в том, что неврология – весьма консервативная отрасль медицины, специалисты неохотно соглашаются применять новые методы лечения болезни, предпочитая использовать препараты и увеличивать дозу лекарства», - пояснил нейрохирург. Больше всего опыта накоплено в Областной больнице по хирургическому лечению болезни Паркинсона.

Сама операция занимает от 45 до 60 минут, а вот подготовка к ней – гораздо большее время. Человеческий мозг стереотипен, однако индивидуальные особенности есть у каждого пациента. Именно поэтому нужно с помощью 3D-моделирования сделать проект зоны вмешательства хирургов.

Через отверстие в 8 миллиметров в мозг вводится электрод, затем с помощью слабого импульса происходит разрушение определенного участка мозговой ткани объемом всего 1 кубический миллиметр. «При этом пациент находится в сознании и прямо в операционной чувствует улучшение состояния. Перестают дрожать руки, проходит мышечное напряжение», - отметил Василий Чипизубов.

Средний возраст прооперированных пациентов – 45-60 лет. В основном это больные из Иркутска, Ангарска, Шелехова, Братска. Все операции осуществляются за счет фонда ОМС. Ближайший город, где проводятся функциональные стереотаксические операции, - Новосибирск, восточнее Иркутска их пока не делают.

Нейрохирурги ИОКБ активно внедряют и практикуют этот относительно новый для нашего региона вид операций, выступают перед неврологами, организуют конференции, консультируют коллег. Преимущества нового вида лечения подробно изложены на сайте www.stereotaxis-irk.org. «Если есть хоть малейшая возможность улучшить качество жизни людям с тяжелыми неврологическими заболеваниями, ею надо пользоваться. В мире подобные хирургические вмешательства – повседневная практика. Хотелось бы, чтобы у нас тоже так было», - заключил Василий Чипизубов.

В Иркутской областной клинической больнице сократилась очередь на коронарографию.

В Иркутской областной клинической больнице сократилась очередь на коронарографию, сообщила заведующая кардиологическим диспансером медицинского учреждения Светлана Бородашкина. Если раньше пациентам приходилось ждать процедуры один-два месяца, то теперь время ожидания не превышает трех недель. Сократилась до двух недель и очередь на консультацию к кардиологам, ведущим прием в поликлинике ИОКБ.

Таких результатов удалось добиться, прежде всего, за счет выстроенного взаимодействия с первичными сосудистыми отделениями (ПСО), расположенными в Иркутске, Ангарске, Братске, Саянске, Нижнеудинске, Усолье-Сибирском и Усть-Илимске, и муниципальными поликлиниками. Специалисты ИОКБ проводят постоянный мониторинг потребности пациентов из муниципалитетов в высокотехнологичных видах медицинской помощи. «Чтобы получить направление на обследование и лечение в Областную больницу, пациенту нужно обратиться к участковому врачу или кардиологу по месту жительства. Наши коллеги на местах обследуют пациента, и если есть показания, выдают направление к нам. Результаты пройденных диагностических процедур присылают вместе с направлением по электронной почте. Мы ставим пациента в очередь, и он приезжает в кардиологический диспансер в определенное время и сразу попадает в кардиологическое отделение Областной больницы для проведения коронарографии», - рассказала Светлана Бородашкина. Если у пациента нет возможности пройти необходимое обследование в своей поликлинике, например, в Бодайбо или в Мамско-Чуйском районе, он может сделать это сразу в кардиологическом диспансере ИОКБ.

Заместитель главного врача Иркутской областной клинической больницы по терапии Наталья Сараева пояснила, что после коронарографии пациенту в зависимости от показаний может быть проведено стентирование или аорто-коронарное шунтирование. «В конце июля мы запустим в эксплуатацию второй ангиографический комплекс, в результате чего увеличится доступность данного исследования для жителей Иркутской области, ведь аппарат может работать в четыре смены, то есть, круглосуточно», - сообщила Наталья Сараева.

Она рассказала, что вся работа ИОКБ с муниципальными поликлиниками направлена, прежде всего, на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Значительная роль здесь отводится профилактике и реабилитации пациентов после перенесенных инсультов и инфарктов. «Значение первичного звена – поликлиник - в профилактической работе переоценить трудно, ведь именно от специалистов на местах зависит, насколько вовремя будет выявлено заболевание, насколько правильно будет осуществляться амбулаторное лечение и профилактика заболевания. Очень важна этапность лечения пациентов: преемственность стационарного и амбулаторного звена. Поэтому ИОКБ выступила с инициативой объединить усилия медиков региона по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний», - подчеркнула Наталья Сараева.

Кардиологи Областной больницы еженедельно координируют работу коллег из муниципалитетов по двум направлениям: лечению острого коронарного синдрома и оказанию плановой кардиологической помощи. Главный кардиолог Иркутской области Анна Черкашина рассказала, что за прошедшую неделю в областной кардиологический диспансер госпитализировано 29 человек, из них девяти пациентам будет сделано аорто-коронарное шунтирование, 12 – стентирование. Больные в диспансер поступили из Иркутска, Усть-Илимска, Братска, Зимы, Шелехова, Заларей и Железногорска-Илимского. В день врачи ИОКБ госпитализируют шесть - семь сердечно-сосудистых больных, не считая тех, кого привозят на скорой помощи.

Справка: За последние полгода в Иркутской областной клинической больнице летальность от острого коронарного синдрома снизилась, сейчас она составляет 2,7% (в прошлом году за такой же отчетный период показатель был равен 3,5%), от инфарктов – 3% (4,6%), инсультов – 8% (8,5%). В первичных сосудистых отделениях Иркутской области летальность от инсультов составляет в среднем 19,3%, от инфарктов – 9,8%, по причине острого коронарного синдрома – 3,6%.

Иркутские врачи лечат болезнь Паркинсона хирургическим путем.

Врачи-колопроктологи Иркутской областной клинической больницы продемонстрировали результаты своей работы на IV Байкальском форуме по проблемам ВЗК

Врачи Иркутской областной клинической больницы рассказали о результатах своей работы по выработке тактики лечения больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в рамках IV Байкальского форума по проблемам ВЗК, который прошел в Иркутске на прошлой неделе.

Врач-колопроктолог ИОКБ Елена Чашкова, представитель оргкомитета форума, сообщила, что в научной конференции приняли участие около 100 специалистов из всех регионов России – от Санкт-Петербурга до Петропавловска-Камчатского.

Форум организован Научным центром реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН, министерством здравоохранения Иркутской области, Иркутской областной клинической больницей, Иркутским диагностическим центром, Иркутским государственным медицинским университетом, Российским Обществом по изучению воспалительных заболеваний кишечника и Ассоциацией колопроктологов России.

ИОКБ на форуме представили аспиранты Людмила Шедоева, Леван Чхенкели, врачи- колопроктологи, кандидаты медицинских наук Елена Чашкова, Наталья Коротаева, доктор медицинских наук Виктор Шантуров. В рамках экспертного семинара они поделились накопленным опытом по лечению болезни Крона. «Одним их таких примеров стала история болезни 20-летней пациентки с язвенным колитом из Мамско-Чуйского района, которая была доставлена в ИОКБ с кишечным кровотечением. Был найден оптимальный способ лечения, и девушка не осталась инвалидом», - рассказала Елена Чашкова. Выступления врачей ИОКБ вызвали огромный интерес коллег.

В рамках форума прошел симпозиум международного научного проекта IBD Ahead, в котором участвуют крупные научно-исследовательские клинические центры 38 стран мира (один из них находится в Иркутске), занимающиеся проблемами эпидемиологии, диагностики и лечения ВЗК. Врачи отделения колопроктологии ИОКБ Анна Желтовская, Наталья Тунгусова, Елена Чашкова, Наталья Коротаева, заведующий отделением Владислав Пак участвуют в международных научных исследованиях и проектах. Елена Чашкова входит в российский координационный комитет экспертов по программе IBD Ahead. На симпозиуме эксперты ознакомили врачей с единой стратегией и тактикой лечения таких тяжелых заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона, выработанных в рамках программы IBD Ahead.

После того как завершились теоретическая и практическая части форума, состоялась традиционная викторина, победа в которой считается весьма престижной. Пять победителей награждены поездками на международные и российские конгрессы. Одной из них стала врач-интерн Иркутской областной клинической больницы Анна Попова, специализирующаяся на эндоскопических методах исследования. Со студенческих лет Анна посетила почти все Байкальские форумы по ВЗК и считает, что победа стала закономерным итогом работы на семинарах.

Юбилейный – V Байкальский форум по проблемам воспалительных заболеваний толстой кишки пройдет в июле 2015 года.

Врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения ИОКБ Алексей Мельник награжден Премией Губернатора Иркутской области.

Врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения ИОКБ Алексей Мельник награжден Премией Губернатора Иркутской области. Как отмечено в официальном документе, «За высокие достижения в профессиональной деятельности».

- Алексей выполняет весь спектр высокотехнологичных и диагностических и лечебных эндоваскулярных вмешательств, в том числе на артериях сердца, легких, органов брюшной полости, сосудов шеи и головного мозга, - отметил заведующий отделением Александр Квашин. – Но, конечно, самое большое количество вмешательств приходится на стентирование коронарных артерий при хронической ишемической болезни сердца и при остром инфаркте миокарда. Это наиболее сложные случаи, и Алексей справляется блистательно.

- Это высококлассный специалист, которого отличает умение действовать нестандартно, рассматривать каждый случай как уникальный и достигать впечатляющих результатов, - добавил заместитель главного врача ИОКБ по хирургии Павел Сандаков. – Кроме того, это добрый и отзывчивый человек. И коллеги, и пациенты знают: Алексей всегда придет на помощь, он не пожалеет ни сил, ни времени, выполняя свой долг. Мы все за него очень рады, желаем ему дальнейших успехов и надеемся, что его заслуги будут по достоинству оценены не только внутри больницы, но и за ее пределами.

Врач Консультативно-диагностической поликлиники ИОКБ Ольга Сендерова стала победителем конкурса «Лучший врач России-2014».

Врач-гематолог консультативно-диагностической поликлиники Иркутской областной клинической больницы Ольга Сендерова стала победителем конкурса «Лучший врач России в номинации «Лучший врач Службы крови».

- Я знала, что заявка подана, но как-то не рассчитывала на победу, - призналась Ольга Сендерова. - Стать лучшей среди огромного числа достойных коллег достаточно сложно. Поэтому когда стали известны результаты конкурса, я была удивлена, но, признаюсь, удивлена приятно.

Коллеги лучшего врача России уверены, что награда заслуженна:

- Ольга Михайловна – один из ведущих гематологов области, - отметила заместитель главного врача ИОКБ по поликлинической работе Ольга Козина. - Отличные результаты лечения больных хроническим миелолейкозом, которых курирует в Иркутской области, в основном, Ольга Михайловна, неоднократно были отмечены ведущими гематологами страны. Это человек с большим сердцем, высококвалифицированный специалист, которого ценят коллеги и уважают пациенты.

Одно из главных профессиональных достижений Ольги Сендеровой – участие в создании амбулаторной гематологической службы Областной больницы, в составе которой успешно работает кабинет химиотерапии дневного стационара.

- Благодаря амбулаторному лечению с применением высокотехнологичных методов значительно улучшилось качество жизни больных гематологического профиля, снизился риск инфекционных осложнений после химиотерапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом, - уверена Ольга Козина.

Коллеги поздравляют Ольгу Михайловну с высокой наградой и желают ей новых успехов на профессиональном поприще и, конечно, здоровья, благополучия и личного счастья.

Справка:

Всероссийский конкурс врачей проводится с 2001 года, и победа в нем стала высшей наградой для медицинских работников, признанием их профессиональных заслуг. За 13 лет его победителями стали всего несколько врачей из иркутской области, в том числе врач-нейрохирург Иркутской областной клинической больницы Эдуард Середа.

Наталья Протопопова: Эффективность работы Иркутского отделения вспомогательных репродуктивных технологий выше средней по России

Министерство здравоохранения Российской Федерации оценило эффективность работы государственных и частных клиник, которые применяют вспомогательные репродуктивные технологии. Таких клиник в России более 80.

Как сообщила главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Иркутской области Наталья Протопопова, отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) Областного перинатального центра, работающее с 2006 года, на хорошем счету у специалистов. «В среднем по России клиника, выполняющая процедуру ЭКО, считается эффективной, если показатель успешности процедуры составляет 40%. У нас показатель выше среднероссийского. При этом в стране много клиник, как частных, так и государственных, где показатель успешности не превышает 12 – 22%», - отметила Наталья Протопопова.

Рейтинг клиник, работающих с применением вспомогательных репродуктивных технологий, будет опубликован министерством здравоохранения РФ в ближайшее время. Говоря об обследованиях и анализах, которые необходимы для вступления в программу ЭКО, Наталья Протопопова обратила внимание на их универсальность. «Все клиники – и государственные, и частные работают по единым стандартам, но в программу ОМС можно попасть только по направлению участкового гинеколога. У многих есть предубеждение по отношению к государственным клиникам – дескать, в частных заведениях и анализы лучше делают, и к пациентам лучше относятся. С этим мифом пора попрощаться: у нас работают профессионалы своего дела, а возможности, которые предоставляет сейчас государство по лечению бесплодия, позволяет государственным клиникам иметь хорошую фору по квотам», - подчеркнула Наталья Протопопова.

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Иркутской области напомнила, что по квоте ЭКО можно сделать в любой клинике России, но в этом случае неизбежны расходы на проезд и проживание. «Кроме того, сама процедура ЭКО - это большой стресс для организма, не стоит усугублять его пребыванием в незнакомом месте. Дома, как известно, и стены помогают. Кроме того, у нас с женщинами работают психологи, которые помогают им избавиться от ненужного волнения», - рассказала Наталья Протопопова.

В Иркутской области с 2014 года расширен перечень показаний к бесплатной процедуре ЭКО

В Приангарье с 2014 года расширен перечень показаний к процедуре экстракорпорального оплодотворения, которая проводится по системе ОМС. Об этом сообщила начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Иркутской области Елена Попова.

Напомним, отделение вспомогательных репродуктивных технологий в регионе открыто в 2006 году. В мае 2007 в Иркутской области родился первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО. С прошлого года лечение бесплодия впервые стало доступно по системе ОМС. «Появилась возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь при лечении основного вида бесплодия – трубноперитонального. Эта патология была причиной 50% случаев бесплодия в Иркутской области. За счет того, что лечить его теперь можно по системе ОМС, очередь на ЭКО сократилась с 1800 человек до 320», - отметила Елена Попова.

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Иркутской области Наталья Протопопова рассказала, что в прошлом году регион получил 400 квот на ЭКО по системе ОМС (больше всех в Сибирском федеральном округе), 100 – за счет федерального бюджета и 100 – за счет регионального бюджета. «С 2014 года возможности лечить женщин от бесплодия за счет системы обязательного медстрахования серьезно расширились: в ОМС вошли все гинекологические заболевания, которые могли стать причиной бесплодия, эндокринные нарушения и заболевания у мужчин, которые не требуют донорского материала», - сообщила Наталья Протопопова.

В этом году Иркутская область получила 600 квот по системе ОМС и дополнительные 100 квот из федерального бюджета. В России только пяти регионам выделены дополнительные квоты, Приангарье вошло в их число по результатам оценки эффективности работы центров вспомогательных репродуктивных технологий, проведенной министерством здравоохранения России.

Наталья Протопопова отметила, что попасть в государственную систему ЭКО можно, только получив направление от участкового гинеколога. В среднем на подготовку к процедуре (обследования и анализы) необходимо полгода. «Чем раньше к нам обратится пара, которой поставлен диагноз бесплодие, тем эффективнее будет процедура ЭКО. Во всем мире на пробное лечение отводится всего год, а у нас люди годами лечатся в ожидании чуда. В Иркутске возраст 62% женщин, обратившихся за процедурой ЭКО, превышает 35 лет. Надо помнить, что после 35 лет фертильность у женщин и мужчин снижается – это закон природы. Не затягивайте решение проблемы, получите направление и идите к специалистам. Количество процедур ЭКО не ограничено, есть только противопоказания медицинского характера. Сейчас шансы у женщин родить ребенка возросли многократно», - подчеркнула Наталья Протопопова.

Справка:
В Иркутской области 17% населения страдают бесплодием, средний показатель по России составляет 15 – 16%. С 2007 года в регионе родилось более тысячи детей, зачатых с помощью ЭКО. Лист ожидания на эту процедуру в Приангарье сейчас не превышает трех месяцев.

В Иркутске начала работать школа Яна Дональда по медицинской ультразвуковой диагностике

В Иркутске начала работать школа Яна Дональда по медицинской ультразвуковой диагностике. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Иркутской области Наталья Протопопова назвала открытие школы большим событием, которого долго ждали акушеры и неонатологи региона. «За 30 лет филиалы школы открыты в 93 государствах, в России они работают с 2004 года. Наконец и в Иркутске можно поучиться у специалистов мирового уровня, владеющих уникальными технологиями и методиками», - подчеркнула Наталья Протопопова.

В течение двух дней специалисты из Германии, Сербии и Хорватии проведут для иркутских акушеров-гинекологов и неонатологов консультации и тренинги. Одно из последних веяний в этой сфере – изучение не только анатомии и физиологии плода, но и поведения ребенка в утробе матери.

Ультразвуковое исследование - метод диагностики, который на сегодня является одним из основных инструментов современной медицины и применяется практически во всех ее областях. Это довольно молодой метод, он используется в медицине не более полувека. «УЗИ-диагностика обеспечила врачей мощным, быстрым, безопасным, информативным и достоверным инструментом обследования пациентов для выявления широкого круга заболеваний», - заметила Наталья Протопопова.

Школа Яна Дональда - это некоммерческая образовательная организация. Она названа в честь врача и ученого, который разработал первую в мире контактную ультразвуковую машину. Также Яну Дональду принадлежит заслуга в исследовании клинических областей использования ультразвука. Специалисты школы помогают осваивать врачам новейшие достижения в области ультразвуковой диагностики как в акушерстве и гинекологии, так и в неонатологии. Организация объединяет ученых со всего мира. В России всего два отделения работают со школой Дональда - в Москве и Санкт-Петербурге. Теперь и Иркутский областной перинатальный центр присоединится к мировому сообществу.

Региональный сосудистый центр совершенствует работу с территориальными отделениями

Региональный сосудистый центр совершенствует работу с первичными отделениями. К настоящему моменту, по словам его руководителя Владимира Горбачева, выстроена схема эффективного взаимодействия, обеспечивающая оказание экстренной, неотложной и плановой помощи пациентам с заболеваниями сердца.

- Задача первичного сосудистого отделения – оценить состояние поступившего пациента и, в зависимости от ситуации, либо направить его к нам, либо оказывать ему помощь в рамках имеющихся возможностей, - отметил Владимир Горбачев. – Наши коллеги должны помнить, что от согласованности наших действий зависит жизнь и здоровье людей.

Руководитель Регионального сосудистого центра подчеркнул, что первичные отделения укомплектованы всем необходимым для стабилизации состояния пациента с острым коронарным синдромом и оказания ему помощи, однако выполнение полного комплекса медицинских услуг по кардиологическому профилю (куда входят коронарография и другие виды высокотехнологичной помощи) возможно только на базе Иркутской областной клинической больницы.

Первичное сосудистое отделение, развернутое на базе Медсанчасти ИАПО, успешно работает по предложенной схеме.

- Если Скорая к нам привозит пациента с подозрением на инфаркт, и мы видим, что есть показания для экстренного проведения коронарного вмешательства, мы отправляем его в Областную больницу, где ему и оказывается помощь, - рассказал заведующий отделением неотложной кардиологии Медчсанчасти ИАПО Юрий Чайкисов. – Если таких показаний нет, пациент остается у нас, мы стабилизируем его состояние, максимально обследуем, а затем переводим на коронарографию в ИОКБ. Это необходимо как для дальнейшего лечения, так и для уточнения диагноза у ряда пациентов.

По словам Юрия Чайкисова, такая система работы доказала свою эффективность.

– Мы работаем так уже три года, и за это время не было ни одного сбоя, - подчеркнул он.

Владимир Горбачев сообщил, что подобная схема работы выстраивается и с другими первичными сосудистыми отделениями (в регионе создано восемь территориальных отделений сосудистого центра – два в Иркутске и по одному в Ангарске, Шелехове, Усолье-Сибирском, Саянске, Братске, Усть-Илимске).

- К сожалению, не всегда сразу удается найти взаимопонимание с коллегами, - констатировал он. – Однако мы прилагаем системные усилия для налаживания связей. Региональный сосудистый центр свою часть отрабатывает на 100%. Если Скорая привозит к нам пациента с диагнозом «острый коронарный синдром», то от въезда на территорию больницы до начала операции стентирования проходит всего час. И так – семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Кроме того, Владимир Горбачев призвал жителей региона внимательнее относиться к своему здоровью.

- Не надо доводить до острых состояний. Чувствуете, что с сердцем есть проблемы - обратитесь к врачу-кардиологу, требуйте направление на обследование в Областную больницу, это ваше законное право.

В Иркутской областной клинической больнице проведена первая операция транскатеторного протезирования аортального клапана

В Иркутской областной клинической больнице проведена первая операция транскатеторного протезирования аортального клапана. Заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения, кандидат медицинских наук Александр Квашин рассказал, что такие операции дают возможность спасать жизнь пациентам преклонного возраста, которым традиционные виды вмешательств противопоказаны. "Если бы не была разработана подобная щадящая методика, больные этой возрастной группы были бы просто обречены", - подчеркнул Александр Квашин.

Иркутские врачи готовились к проведению операции, которую в России освоили совсем недавно, два года. Для этого они прошли обучение в Женевском международном центре подготовки кадров и в Институте клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова. Первая операция по транскатеторному протезирования аортального клапана проходила под наблюдением московских коллег. Они будут наблюдателями еще на девяти операциях в Иркутске, затем врачи ИОКБ станут оперировать самостоятельно.

Уникальность операции состоит в том, что протезирование клапана осуществляется без вскрытия грудной клетки и искусственного кровообращения. С помощью специальной системы доставки искусственный клапан доставляется к месту имплантации. Протезирование проводится в условиях искусственно вызванной фибрилляции желудочков - когда сердце практически остановлено.

Александр Квашин рассказал, что операция длилась два часа, в ней участвовали сосудистые хирурги, специалисты по функциональной диагностике, анестезиологи. На случай непредвиденных обстоятельств была подготовлена операционная, коллег готова была подстраховать бригада опытных кардиохирургов. К счастью, их помощь не понадобилась, операция завершилась успешно. "Подобные операции - это всегда коллективная работа, от профессионализма каждого участника зависит исход вмешательства. Так что огромное спасибо коллегам, они в очередной раз доказали, что иркутским хирургам по плечу операции мирового уровня", - отметил Александр Квашин.

Пациентка - 77-летняя бывшая учительница начальных классов Варвара Казакова - была переведена в общую палату уже на следующий день.

В России пока проводится немногим более 100 операций транскатеторного протезирования аортального клапана в год, в мире - около 60 тысяч.

Отделению диализа Иркутской областной клинической больницы исполнилось 30 лет

Отделению диализа Иркутской областной клинической больницы исполнилось 30 лет. Заведующая отделением, кандидат медицинских наук Анна Гринчук рассказала, что сейчас стационар отделения обслуживает 300 пациентов в год, амбулаторный диализ еженедельно проводится 40 больным с почечной недостаточностью, 20 пациентов получают перитонеальный диализ.

Отделение диализа работает в три смены шесть дней в неделю. Врачи еженедельно проводят 180 процедур гемодиализа. Кроме того, сотрудники отделения готовят пациентов к трансплантации почки, в ИОКБ проводится до 20 таких операций в год.

Два года назад в отделении диализа проведен капитальный ремонт, оборудованы две новые палаты и проведена замена парка диализных машин – десять диализных мест оснащены аппаратами Artis фирмы Gambro. В 2014 году оборудована новая процедурная, перевязочный кабинет, приобретен аппарат бесперебойного питания на случай отключения электроэнергии.

В составе отделения - врачи-нефрологи, анестезиологи, хирурги и эндокринологи. Коллектив молодой, однако очень профессиональный, ориентированный на внедрение самых передовых методов лечения. Так, методика гемодиафильтрации, еще недавно применявшаяся крайне редко в связи со своей сложностью и строгими критериями к качеству воды, стала в Иркутской областной больнице повседневной. "Наше отделение одним из первых в России начало лечение вирусных гепатитов у гемодиализных больных. Используются новые методики формирования сосудистого доступа, проводится ретроградная эндоваскулярная дилятация стеноза артерио-венозных фистул. Накоплен большой опыт по ведению больных с перманентными катетерами длительного стояния", - сообщила заведующая отделением.

За последние десять лет по материалам отделения диализа ИОКБ написано более 100 научных работ. На его базе ежегодно проходит обучение почти 200 студентов ИГМУ, проводятся практические занятия для слушателей ИГМАПО , отделение оказывает консультативную помощь амбулаторным центрам диализа, коллегам из других больниц области.

Врачи районных больниц прошли обучение на симуляционном оборудовании Перинатального центра Иркутской областной клинической больницы

Акушеры-гинекологи, неонатологи и реаниматологи из Ангарска, Зимы, Нижнеудинска и Саянска прошли обучение на симуляционном оборудовании Областного перинатального центра Иркутской областной клинической больницы. Симулятор – ростовая кукла, представляющая собой беременную или роженицу, для которых с помощью компьютера можно задавать и изменять параметры «жизнедеятельности» и моделировать различные клинические ситуации. Как пояснила заведующая симуляционно-тренировочным центром Владислава Суховская, подобные тренинги позволяют врачам научиться эффективно действовать в сложных и нестандартных ситуациях, работать в команде.

- Слушать лекции – это одно, а правильно и своевременно действовать – совсем другое, - отметила она. – В режиме «вопрос-ответ» всегда все отлично. А в условиях, максимально приближенных к реальности, все по-другому. Вот «роженица», у которой падает давление, снижается частота сердечных сокращений плода, прекращается родовая деятельность. Что должен делать в этой ситуации врач? Практика показывает, что даже очень квалифицированные специалисты теряются – во время медицинских симуляций несколько раз «умерли» и «роженица», и «ребенок». К счастью, это всего лишь имитаторы пациентов. Но нельзя забывать, что нечто подобное может случиться и на самом деле. И ценой ошибок будет жизнь матери и ребенка.

По словам врачей, подобные тренинги очень полезны.

- Мне не приходилось сталкиваться с такими ситуациями, но я понимаю, что они могут быть, призналась Ирина Шевченко, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Перинатального центра Ангарска. – Мы получили очень важный опыт. Теперь, если что, знаем, как действовать.

- Мне на помощь звать некого, я работаю одна, - рассказала врач неонатолог-реаниматолог Зоя Твердохлебова из Нижнеудинска. – Понимаю, что надо быть готовой к любой ситуации. Благодаря этому тренингу у меня появился четкий алгоритм действий для нескольких сложных случаев.

По словам Владиславы Суховской, подобные тренинги для врачей Перинатальный центр проводит регулярно: по шесть циклов в год для врачей и столько же – для среднего медперсонала. В симуляционно – тренировочном центре ОПЦ с момента открытия прошли подготовку 72 врача акушера-гинеколога, 26 акушерок, 16 врачей неонатологов, 16 детских медицинских сестер, 4 врача-анестезиолога – реаниматолога.

- Регулярные практические занятия дают нашим коллегам, работающим в муниципальных больницах, не только необходимые знания и опыт, но и чувство уверенности в собственных силах, - заключила она.

Справка

Симуляционное оборудование, на котором занимаются врачи в Перинатальном центре, стоит 9 миллионов рублей. Средства на его приобретение выделены из регионального бюджета. Подобными имитаторами пациентов располагают только перинатальные центры федерального уровня.

В Иркутской областной клинической больнице прошел День донора

В Иркутской областной клинической больнице 16 мая прошел День донора. Как рассказала заведующая центром гравитационной хирургии крови ИОКБ Наталия Мишарина, в акции приняли участие 93 донора - врачи, медицинские сестры и студенты-медики. Сдано около 42 литров крови.

Одним из первых доноров 16 мая стал заведующий отделением портальной гипертензии ИОКБ Александр Новожилов. «Ежедневно работая в операционной, я понимаю необходимость подобных акций. Нашим пациентам нужна донорская кровь. Поэтому и я, и мои коллеги сегодня здесь», - пояснил он.

Студентки Иркутского базового медицинского колледжа Ксения Ларионова и Виктория Копылова впервые пришли сдавать кровь. Девушки проходят практику в больнице, работают на скорой помощи. "Мы понимаем, что наша кровь может помочь в спасении жизни, наши преподаватели и врачи Областной больницы постоянно участвуют в таких акциях, поэтому мы решили пополнить ряды доноров", - рассказала Виктория Копылова.

По словам Наталии Мишариной, организовать День донора в ИОКБ было достаточно просто. «Мы просто пригласили к себе мобильную станцию переливания крови и расклеили объявления. И коллеги откликнулись». Она отметила, что акция направлена не только на сбор крови и плазмы, но и имеет просветительское значение. «Мы придаем большое значение формированию кадрового донорства. Важно не просто поддаться порыву, прийти и сдать кровь. Дело в том, что эритроцитная масса, полученная из донорской крови, сразу поступает в лечебную сеть, а плазма отправляется на карантин. Чтобы ее можно было использовать для пациентов, донорам необходимо прийти на повторную донацию , либо сдать контрольные анализы на инфекции в период от полугода до трёх лет. Иначе плазму утилизируют, и все усилия будут напрасны. В прошлом году из-за неявки доноров было утилизировано более двух тонн плазмы», - пояснила Наталия Мишарина.

Заведующая центром гравитационной хирургии крови ИОКБ подчеркнула, что сдать анализ на инфекции можно в любой день недели, даже в субботу – на Иркутской областной станции переливания крови.

Жителям Иркутской области доступна качественная медицинская помощь при сердечно-сосудистой патологии.

В Иркутской области есть все возможности для оказания качественной медицинской, в том числе высокотехнологичной, помощи при сердечно-сосудистой патологии. В Приангарье действуют региональный сосудистый центр (на базе Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы) и восемь первичных сосудистых отделений (два в Иркутске, по одному в Ангарске, Братске, Усть-Илимске, Усолье-Сибирском, Саянске, Нижнеудинске). Помощь жителям региона оказывается бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. Об этом сообщила заместитель главного врача по терапии Иркутской областной клинической больницы Наталья Сараева в ходе пресс-конференции, посвященной вопросам организации кардиологической помощи населению области. Участие во встрече принял также заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Иркутской областной клинической больницы Игорь Каретников.

– Ежегодно стационарную помощь в кардиологическом отделении Иркутской областной больницы получают порядка 2,2 тыс. человек, проводится более 2 тыс. вмешательств на коронарных артериях, –отметила Наталья Сараева. – В больнице оказывается весь комплекс лечебных мероприятий в кардиологической сфере: консультации специалистов, диагностика, лечение, различные оперативные вмешательства, дальнейшая реабилитация пациентов, в том числе направление на санаторно-курортное лечение.

Наталья Сараева пояснила, что для получения плановой медицинской помощи в кардиологическом диспансере Иркутской областной клинической больнице жителям области необходимо либо обратиться за направлением к участковому терапевту по месту жительства, либо самостоятельно записаться на консультацию по телефону (3952) 45-20-99, после чего пациенту будут определены дата и время приема. Такая организация работы позволяет избежать очередей и удобна для жителей отдаленных территорий, которые могут приехать в областной центр в заранее назначенное время. При этом заместитель главного врача подчеркнула, что, несмотря на возможность самостоятельной записи, целесообразно все же прежде посетить кардиолога или, при его отсутствии, терапевта в своем населенном пункте и пройти там ряд исследований.

В случае экстренной госпитализации (например, острый инфаркт миокарда) пациенты, проживающие в отдалении от областного центра, доставляются в ближайшее отделение сосудистого центра (как правило, такие отделения развернуты на базе районных больниц), где им оказывается вся необходимая для стабилизации состояния помощь. Затем их направляют в Иркутск для дальнейшего лечения и реабилитации.

Игорь Каретников подчеркнул, что сегодня в регионе применяются все современные методы и технологии лечения, позволяющие при своевременном обращении минимизировать негативные последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы и максимально сохранить качество жизни пациентов.

В Иркутской области создана система, гарантирующая оказание полного комплекса кардиологической помощи.

В Иркутской области создана система, гарантирующая оказание полного комплекса медицинских услуг в сфере кардиологии. Об этом сообщила заместитель главного врача по терапии Иркутской областной клинической больницы, доктор медицинских наук Наталья Сараева на пресс-конференции, посвященной вопросам организации в Приангарье помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

"В Приангарье только в Иркутской областной клинической больнице выполняется весь стандарт оказания кардиологической помощи - проводится диагностика, оказывается амбулаторная помощь и стационарная помощь, то есть полный комплекс услуг в области кардиологии", - подчеркнула Наталья Сараева. Только в ИОКБ выполняется стентирование коронарных артерий, операции на сердце - аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца.

Заместитель главного врача ИОКБ отметила, что кардиологическая помощь доступна любому жителю региона, при этом все диагностические процедуры и оперативные вмешательства, в том числе относящиеся к высокотехнологичным видам помощи, оказываются пациентам бесплатно. Наталья Сараева подробно описала алгоритм действий. «Если есть проблемы с сердцем – ощущается боль, сбивается ритм или появляются какие-то другие отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу - по месту жительства. Оценив состояние пациента, врач может дать направление в консультативно-диагностическую поликлинику ИОКБ. Есть и другая возможность – жители региона могут записаться на прием в поликлинику самостоятельно по телефону или через сайт Областной больницы www.iokb.ru. В любом случае в направлении будет указана дата и время приема. Явившись в назначенный день и час, пациент получает консультацию и направление либо на дальнейшие обследование, либо на госпитализацию».

"В структуре смертности в России на сердечно-сосудистые заболевания приходится 25%. В Иркутской области есть все возможности для оказания помощи при сердечно-сосудистой патологии - остром инфаркте миокарда и хронической ишемической болезни сердца. Современные технологии сейчас позволяют спасти жизни многим тысячам людей, для которых еще 20 лет назад диагноз инфаркт миокарда звучал как приговор. Сейчас это заболевание лечится. Главное - не запустить болезнь, вовремя пройти обследование, тогда в разы возрастают шансы не просто спасти жизнь, но и сделать ее совершенно полноценной. К сожалению, часто приходится оказывать пациентам срочную помощь, инфаркт молодеет - каждый пятый пациент сейчас моложе 50 лет. Так что лучше не доводить дело до скорой помощи и приложить все усилия, чтобы жить здоровым как можно дольше. Тем более, что квалификация врачей и уровень технической обеспеченности кардиослужбы сейчас позволяют это делать", - подчеркнула Наталья Сараева.

Справка:

Записаться на прием в кардиологический диспансер Иркутской областной клинической больницы можно по телефону (3952) 45-20-99.

В Иркутской областной клинической больнице в год проводится более двух тысяч операций на коронарных артериях.

В Иркутской областной клинической больнице в год проводится более двух тысяч операций на коронарных артериях. Об этом сообщил заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Иркутской областной клинической больницы, кандидат медицинских наук Игорь Каретников на пресс-конференции, посвященной вопросам организации в Приангарье помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Из общего количества оперативных вмешательств на стентирование приходится более 1500 случаев, на коронарное шунтирование – более 400.

Ежегодно в ИОКБ проводится более 2,2 тысячи госпитализаций, из них 87% - это больные с хронической ишемической болезнью сердца. Большая часть операций - плановые.

В экстренных случаях помощь жителям региона может быть оказана как в ИОКБ, так и в ближайшем первичном сосудистом отделении или стационаре общего профиля однако после стабилизации состояния он все равно будет направлен в Областную больницу на плановую операцию по восстановлению коронарного кровотока.

В Иркутской области создано восемь первичных сосудистых отделений (ПСО) - в Иркутске, Ангарске, Шелехове, Усолье-Сибирском, Саянске, Братске, Усть-Илимске. "Они организованы для того, чтобы оказать помощь больным с сердечно-сосудистой патологией как можно быстрее. Здесь счет идет на минуты - чем скорее пациент попадет в такое отделение, тем больше шансов спасти ему жизнь, сберечь его миокард, а значит, и сохранить трудоспособность», - подчеркнул Игорь Каретников. Сегодня, если в Иркутскую областную клиническую больницу пациента с диагнозом «острый коронарный синдром» доставляет скорая помощь, то от въезда на территорию больницы до начала операции стентирования проходит всего час. И так – семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Заместитель главного врача рассказал, что благодаря помощи Минздрава и правительства Иркутской области ИОКБ приобрела второй ангиографический комплекс. Оборудование поступит в больницу в течение месяца. "Иркутская областная клиническая больница полностью укомплектована всем необходимым для оказания качественной и своевременной помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Планируется расширение отделения реанимации и интенсивной терапии для оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда до 12 коек, это произойдет после окончания ремонта 2-го блока больницы. Надеемся, что это отделение также будет оснащено самым современным оборудованием. Проблем с кадрами, сейчас гораздо меньше, чем 10-15 лет назад, в кардиологию идет молодежь, которая видит, насколько быстро прогрессирует эта область медицины", - отметил Игорь Каретников.

В 2008 году госпитальная летальность от острого инфаркта в Российской Федерации составляла 15%, в настоящее время показатель равен 9%. "ИОКБ шесть лет назад находилась на общероссийском уровне, сейчас за счет выстроенной системы оказания кардиологической помощи, показатель госпитальной летальности у нас снизился до 3,3%. Это не просто цифры - это спасенные жизни и здоровые люди", - подчеркнул Игорь Каретников.

Хирурги Иркутской областной клинической больницы освоили операцию стентирования аорты в грудном отделе

Хирурги Иркутской областной клинической больницы освоили новый вид высокотехнологичной медицинской помощи - операцию стентирования аорты в грудном отделе. Как сообщил заведующий отделением сосудистой хирургии ИОКБ Сергей Кыштымов, на днях в больнице проведено контрольное обследование пациента, который год назад перенес эту операцию. Иркутские хирурги проводили ее впервые.

"Пациенту - иркутянину Николаю Авдееву - был поставлен диагноз аневризма аорты, которая развилась из-за высокого артериального давления. Поражение сосуда было настолько обширным, что медлить с операцией было нельзя. Иркутской бригаде хирургов помогали проводить операцию специалисты из Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского", - рассказал Сергей Кыштымов.

Операция длилась девять часов. Искусственный сосуд - стент-графт из титана - пациенту имплантировали щадящим способом - через так называемый малый доступ - разрезы в брюшине и шее. "Сейчас все чаще в западных клиниках и ведущих клиниках нашей страны стали использоваться малотравматичные вмешательства при таких серьезных заболеваниях, как аневризма аорты. Первый опыт стентирования аорты в грудном отделе показал, что уровень наших хирургов достаточен для оказания такого действительно уникального вида медицинской помощи. Пока в Сибири такие операции проводятся только в Новосибирске и Хабаровске", - отметил заведующий отделением.

В прошлом году в Иркутской областной клинической больнице проведено 19 операций по поводу аневризм аорты - три "закрытых" (внутрисосудистых) и 16 открытых.

Справка:

Аневризма аорты – заболевание, характеризующееся высокой летальностью и гораздо более опасное, чем инфаркт миокарда. При аневризме расслаиваются стенки аорты, что в любой момент может привести к ее разрыву и кровотечению, остановить которое невозможно. Именно поэтому аневризма аорты требует безотлагательной хирургической помощи.

Операция стентирования при лечении аневризмы аорты проводится в мире с конца 1990 годов.

Основой такого хирургического вмешательства является использование и чрессосудистое введение в просвет аневризматически измененной аорты специальных каркасных материалов, которые называются эндопротезы или стент-графты. Они позволяют ослабленной стенке аорты стать более плотной и устойчивой к постоянному артериальному давлению и предотвращают дальнейшее увеличение диаметра аорты и её разрыв.

Кардиохирурги из Новосибирска высоко оценили работу иркутских коллег

В Иркутской областной клинической больнице прошла научно-практическая конференция, посвященная проблемам детской кардиохирургии, участие в которой приняли ведущие специалисты Научно-исследовательского института патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина (Новосибирск): руководитель Центра детской кардиохирургии новорожденных доктор медицинских наук профессор Юрий Горбатых, доктор медицинских наук профессор Сергей Иванов и кандидат медицинских наук Тамара Волкова.

Участники научно-практической конференции ознакомились с результатами работы детского кардиохирургического отделения Иркутской областной клинической больницы, анестезиологического блока и операционной, а также проконсультировали нескольких пациентов со сложной и сочетанной патологией.

Гости из Новосибирска высоко оценили работу иркутских коллег. «За очень короткое время им удалось достичь впечатляющих результатов, - отметил Юрий Горбатых. – Десять лет назад отделения детской кардиохирургии просто не было, а сегодня мы видим прекрасно оснащенные операционную и реанимацию. В отделении работает команда специалистов, квалификация которых вызывает восхищение. Все это позволяет нашим иркутским коллегам выполнять самые сложные операции и работать на уровне ведущих кардиологических центров России».

В ходе научно-практической конференции стороны также обсудили проблемы, связанные с оказанием кардиохирургической помощи детям, и обсудили перспективы дальнейшего сотрудничества.

Наверное, нет на свете человека, который бы ни разу за свою жизнь не пожаловался на сердце.

Оно то ноет, то трепещет, словно хочет выскочить, то вдруг сбивается с привычного ритма… Врачи призывают обследоваться, но большинство из нас легкомысленно машет рукой – пройдет, мол, не о чем беспокоиться. На самом деле, последствия подобного отношения к себе могут быть очень и очень серьезными. Об этом мы беседуем с кардиохирургом Иркутской областной клинической больницы, доктором медицинских наук, заслуженным врачом России Владимиром Анатольевичем Подкаменным.

Интервью. Сохранить сердце.

- Я сразу же хотел бы развеять несколько мифов. Первый – то, что онкологические заболевания – главный наш враг. Есть куда более серьезный противник – заболевание, которое, в частности, в России вызывает в шесть (!) раз более высокую смертность. Это ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Заболевание развивается в результате отложения жира, холестерина или кальция на стенках коронарных артерий, приводит к сужению просвета артерии вплоть до полной потери проходимости, что заканчивается гибелью мышцы сердца - острым инфарктом миокарда. Смертность от ИБС во всем мире превышает половину всей смертности населения и определяет среднюю продолжительность жизни и в целом демографическую ситуацию. В западных странах люди живут в среднем на десять лет дольше, чем в России. Эксперты связывают это с достижениями в профилактике ИБС и успехами медицины в лечении этого грозного заболевания.

- То есть это лечится?

- Еще один миф - это неотвратимость ИБС и острого инфаркта миокарда. ИБС, несмотря на свою распространенность и тяжесть, успешно лечится. Главное - это своевременная диагностика и правильно выбранное лечение, вид которого зависит от степени и распространенности поражения коронарных артерий. С диагностикой, к сожалению, у нас сегодня проблема. Причин несколько. Во-первых, большинство людей мало об этом знает. У нас это вообще не в правилах – заботиться о своем здоровье, регулярно проходить обследования, консультироваться у врачей. Надо признать, что население нашего, по крайней мере, региона, недостаточно информировано в медицинском отношении. Во-вторых, недостаточный уровень подготовки специалистов, работающих в муниципальных больницах, либо вообще их отсутствие, а также недостаточное обеспечение диагностической аппаратурой.

- Существует ли сегодня эффективный метод диагностики этого грозного заболевания?

- Безусловно. Золотым стандартом современной медицины считается коронарография - обследование, позволяющее оценить состояние коронарных сосудов. Чтобы своевременно выяснить, где расположены бляшки, насколько они перекрывают просвет и как можно помочь в данном конкретном случае, проводится эта диагностическая процедура. Важно, чтобы коронарографии выполнялась больному с установленным диагнозом ИБС до развития острого инфаркта миокарда. Это позволяет своевременно направить его на хирургическое лечение и в большинстве случаев уберечь от инфаркта миокарда. Но проблема в том, что коронарография сегодня выполняется только в областном центре. Это значит, что жители других городов и сел должны тратить время на поездку в Иркутск, и это для многих достаточно сложно. Но оборудование для выполнения коронарографии дорогостоящее и не может быть в каждой больнице. Поэтому сейчас мы пытаемся выстроить конструктивные отношения с коллегами из муниципальных больниц, скоординировать усилия – с тем, чтобы пациенты своевременно направлялись к нам на обследование и лечение.

- Как вы можете охарактеризовать ситуацию с кардиологической помощью у нас в области?

- Я считаю, что жителям Иркутской области повезло. Областная больница располагает всем необходимым для того, чтобы оказывать помощь больным ИБС на современном уровне. Имеется аппарат для выполнения коронарографии, который работает в круглосуточном режиме. В дневное время диагностика выполняется плановым больным. В ночное время и в нерабочие дни коронарография выполняется экстренным больным, то есть тем, у которых от начала развития острого инфаркта миокарда прошло не более 6 часов. Это позволяет открыть перекрытую взорвавшейся бляшкой коронарную артерию и спасти больного. В год выполняется 400-420 операций аортокоронарного шунтирования.

- Правда, что это очень рискованная операция с непредсказуемым результатом?

- Миф о том, что после операции аортокоронарного шунтирования выживает только половина больных, самый вредный, поскольку отпугивает больных от получения своевременной помощи. В нашем отделении после операции выписывается 99% больных.

- Почему же тогда считается, что лучше лечиться за пределами нашего региона? Люди едут в Красноярск, Новосибирск, Москву; у кого есть возможность, отправляются в Германию или Израиль. Там действительно есть что-то такое, чего нет у нас?

- Сегодня наши операционные трудно отличить от операционных ведущих западных клиник. Мы работаем такими же инструментами, используем одни и те же шовные материалы. Самое главное, мы придерживаемся одних и тех же подходов в показаниях к операции и применяем одни методики. Тесное сотрудничество с коллегами, постоянное общение в рамках Европейской ассоциации кардиохирургов позволяет нам в некоторых вопросах идти впереди многих клиник в нашей стране. Уровень клиники оценивается по количеству операций и результатам. Считается, что выполнение более 150 операций в год является хорошим показателям, который определяет в конечном итоге качество оказания помощи. Мы выполняем более 400 операций в год. Федеральные центры, выполняют в год от 500 (например в Красноярске и Хабаровске), до 800-1000 (в институте Мешалкина в Новосибирске), операций коронарного шунтирования. С другой стороны, я считаю, что больной должен оперироваться там, где желает. Каждый вправе выбирать себе клинику и врача. Так что если кто-то считает, что лучше ехать лечиться в Израиль, это его право, главное, чтобы человек получил помощь.

- Появились ли в последнее время в кардиохирургии какие-то инновации?

- Кардиохирургия - динамично развивающийся раздел медицины. При этом я считаю, что единичное выполнение каких-то новых операций без организации потока не является показателем уровня клиники. Новое должно «встать на поток», то есть быть доступно максимальному количеству больных. В этом отношении у нас есть серьезный повод для гордости – на протяжении 10 лет мы находимся в числе первых в стране (точнее, входим в тройку лидеров) по количеству операций коронарного шунтирования, выполняемых без использования искусственного кровообращения, на работающем сердце. Это щадящая методика. Больные легче переносят такое вмешательство, быстрее восстанавливаются после операции. Снижение травматичности операции является приоритетным направлением развития мировой кардиохирургии. Мы выполняем 90% операций на работающем сердце. Практически все больные на утро после операции встают и ходят по палате, выписываются на 5-7 сутки. Безусловно, эти операции требуют больших усилий от оперирующей бригады и использования высокотехнологичного оборудования. Однако благодаря реализации национального проекта, направленного на модернизацию системы здравоохранения и развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи, мы не испытываем затруднений в материальном обеспечении операций. Квалификации у оперирующей бригады тоже хватает. На сегодняшний день накопленный нами опыт – это более 4000 операций на работающем сердце.

Источник: http://www.iokb.ru/index.php?article=111&clicked=6


Теги к новости - Задать вопрос кардиологу по горячей линии в омске

Раздел: Флеболог - Задать вопрос кардиологу по горячей линии в омске